硝酸异山梨酯片

小金胶囊

本品主要成份硝酸异山梨酯。

人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨。辅料：微晶纤维素。

上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司

四川省天基生物药业有限公司

国药准字H34022973

国药准字Z19980097

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。

口服:预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg，缓解症状。

口服。一次4-10粒，一日2次，小儿酌减。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

偶有皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，停药后上述症状自行消失。过敏体质者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。儿童用药:儿童用药的安全性及效果均不确定。老人用药:尚不明确。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。

1.药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，

 1.抗炎作用：能抑制大鼠蛋清性足跖浮肿，抗大鼠巴豆油所致炎性渗出和肉芽增生。  2.镇痛作用：能缓解小鼠足痛和化学热刺激所致小鼠腹痛。  3.活血化瘀作用：能扩张小鼠肠系膜微动脉、微静脉、增加毛细血管开放数。  4.抗肿瘤作用：对BALB/C小鼠移植性乳腺癌SCC891和裸鼠人胃癌GA II有一定的抑制作用。

低充盈压的急性心急梗死﹑主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压﹑颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

孕妇禁用;不可与人参制剂同服。运动员慎用。