硝酸异山梨酯片

维胺颗粒

本品主要成份硝酸异山梨酯。

本品为复方制剂，每袋含维生素C500毫克、叶酸0.5毫克、维生素B1，15毫克、维生素B2，15毫克、维生素B6,4毫克、维生素B12，0.005毫克、泛酸钙18毫克、烟酰胺100毫克。辅料为：蔗糖、糊精。

上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司

西安必康制药集团有限公司

国药准字H34022973

国药准字H20045940

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

用于预防和治疗B族维生素及维生素C缺乏所致的各种疾病。

口服:预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg，缓解症状。

口服。成人一日1袋。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

偶见皮肤潮红、瘙痒。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。儿童用药:儿童用药的安全性及效果均不确定。老人用药:尚不明确。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

用于预防和治疗B族维生素及维生素C缺乏所致的各种疾病。

1.药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，

维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份；维生素B2为组织呼吸的必需的辅酶组成成份；烟酰放是辅酶I及II的组成成份，为脂质代谢、组织呼吸的氧化作用所必需；维生素B6为多种酶的辅基，参与氨基酸及脂防的代谢；泛酸钙为辅酶A的组分，参与糖、脂防、蛋白质的代谢；维生素C参与体内氧化还原过程及细胞呼吸；维生素B12是体内合成DNA的重要辅酶；影叶酸为细胞生长及分裂的必需物质。

低充盈压的急性心急梗死﹑主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压﹑颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。