硝酸异山梨酯片

硝呋太尔胶囊

本品主要成份硝酸异山梨酯。

本品主要成份为硝呋太尔。

上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司

北京金城泰尔制药有限公司

国药准字H34022973

国药准字H20080299

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及外阴炎。泌尿系统感染。消化道阿米巴病及贾第虫病。

口服:预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg，缓解症状。

阴道感染：每次服用0.2g(规格为0.lg的每次2粒，规格为0.2g的每次1粒)，每天3次，连续口服7天，饭后服用，建议夫妻同时服用。泌尿道感染：成人：每天服用0.6g-1.2g(规格为0.1g的每天6-12粒，规格为0.2g的每天3-6粒)，平均连续服用1-2周(根据感染程度和性质而定)。儿童：10-20mg/公斤体重/天，分2次口服平均连续使用1-2周(根据感染的程度和性质可适当延长)。消化道阿米巴病：成人：每次服用0.4g(规格为0.1g的每次4粒，规格为0.2g的每次2粒)，每天3次，连续口服10天。儿童：每次10mg/公斤体重，每天2次，连续服用10天。消化道贾滴虫病：成人：每次服用0.4g(规格为0.lg的每次4粒，规格为0.2g的每次2粒)，每天23次：连续口服7天。儿童：每次15mg/kg,每天2次，连续服用10天。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

皮肤及皮下组织类疾病:如皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑、红疹、药疹、斑丘疹、面肿等；胃肠系统疾病:恶心、呕吐、口干、腹部不适、腹痛、胃肠障碍、腹泻、腹胀、肠胃气胀等；神经系统疾病；头晕、头痛、麻木等；全身性疾病及给药部位各种反应:乏力、胸部不适、发热、水肿、疼痛等；生殖系统疾病:外阴阴道瘙痒、外阴阴道肿胀、外阴阴道灼烧感等；免疫系统疾病:过敏反应:各类检查:皮肤试验阳性。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。儿童用药:儿童用药的安全性及效果均不确定。老人用药:尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药：慎用。儿童用药：可以使用。老年用药：可以使用。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及外阴炎。泌尿系统感染。消化道阿米巴病及贾第虫病。

1.药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，

低充盈压的急性心急梗死﹑主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压﹑颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。