瑞立喜(注射用硝酸异山梨酯)

胆乐胶囊

成份：本品主要成份为硝酸异山梨酯。 本品含有辅料甘露醇，聚山梨酯80。

猪胆汁酸、陈皮、南山楂、郁金、连钱草。

北京四环科宝制药有限公司

浙江永宁药业股份有限公司

国药准字H20050522

国药准字Z33020265

不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛，心绞痛

理气止痛，利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、纳呆尿黄；慢性胆囊炎、胆石症见上述症候者。

剂量：剂量需根据病人的反应而调节，正常剂量为每小时2-7mg硝酸异山梨酯，但需要时亦可增加至每小时10mg。推荐浓度将50mg注射用硝酸异山梨酯与适当输液如氯化钠注射液或葡萄糖注射液混合总量至500ml，其浓度为100μg/ml。因减低液体摄入量而需要较高浓度，可用100mg注射用硝酸异山梨酯与输注液混合总量至500ml，其浓度为200μg/ml。本品打开后应立即加入输注液中，混合时应在无菌条件下操作。静脉滴注开始剂量为30μg/分，观察0.5-1小时，如无不良反应可将剂量加倍。每日一次，10天为一疗程。

口服，一次4粒，一日3次。

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药:本品用于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未建立，故只有在医师认为应用本品利大于弊时才能使用。儿童用药:本品用于儿童的安全、有效性尚未建立。老人用药:同一般患者一样，根据对药物的反应调整剂量。

不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛，心绞痛

理气止痛，利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、纳呆尿黄；慢性胆囊炎、胆石症见上述症候者。

硝酸异山梨酯主要的药理作用为松弛血管平滑肌，继而引起外周动脉和静脉扩张，对静脉血管的扩张作用较强。静脉扩张可促进外周血液聚集，减少静脉回流，使心室舒张末压和肺毛细血管楔压降低（前负荷）。松弛小动脉平滑肌，可降低系统血管阻力，动脉收缩压和平均动脉压（后负荷）。硝酸异山梨酯还可扩张冠状动脉。

本品经豚鼠十二指肠给药后胆汁分泌增加，胆汁流量明显增加，肝胆管压力增高，俄狄氏括约肌松弛，能明显降低胆汁中胆固醇含量，增加胆汁中胆酸和脱氧胆酸的平均含量，胆汁中软磷酸也相应出现明显提高，说明本品具有利胆排石作用。在电生理实验中发现，本品对俄狄氏括约肌有明显的松弛作用，而同时能增加胆囊的收缩，有利于胆囊内有害物质的排出，对胆道平滑肌的痉挛有解痉作用，同时能降低胆囊壁的炎性侵袭，前列腺素的合成就得以减少，从而能稳定胆道疾病患者症状，说明本品具有一定消炎解痉止痛的效果。 

1、应用本品时必须密切监察脉搏及血压，以便及时调整剂量。2、下列情况慎用：近期心肌梗塞，肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能低下、营养不良、严重肝脏、严重肾脏疾病或低温的病人。3、用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢、以防突发体位性低血压。4、长期连续用药可产生耐受性，故不宜长期连续用药。

尚不明确。