硝酸异山梨酯片

复方多维元素片(23)

本品主要成份硝酸异山梨酯。

本品为复方制剂，每片主要成份及含量如下：　　维生素A　　　1500国际单位　　烟酰胺20毫克　　β-胡萝卜素　1500国际单位　　泛酸10毫克　　维生素　　　　D250国际单位　　碘150微克　　维生素E　　　30国际单位　　　钼25微克　　维生素B　　　13毫克　　　　　钙250毫克　　维生素B　　　23.4毫克　　　　锌25毫克　　维生素B　　　610毫克　　　　　铁60毫克　　维生素B　　　1212微克　　　　铜2　毫克　　维生素C　　　100毫克　　　　　铬25微克　　生物素　　　　30微克　　　　　锰5毫克　　叶酸　　　　　1毫克

安徽新和成皖南药业有限公司

惠氏制药有限公司

国药准字H34022478

国药准字H20050875

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

用于孕妇及哺乳妇女多种维生素和矿物质的补充。

口服:预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg，缓解症状。

口服。一日1片，或遵医嘱。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

偶见胃部不适。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。儿童用药:儿童用药的安全性及效果均不确定。老人用药:尚不明确。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

用于孕妇及哺乳妇女多种维生素和矿物质的补充。

1.药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，

维生素和矿物质均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质，是构成多种辅酶和激素的重要成份，缺乏时可导致代谢障碍，而引发多种疾病。

低充盈压的急性心急梗死﹑主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压﹑颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

1.严格按规定的剂量服用，需要大量服用时，请咨询医师或药师。