萌格旺(阿法骨化醇片)

赖诺普利片

阿法骨化醇)

本品主要成分是赖诺普利。

TEIJINPHARMALIMITEDIWAKUNIPHARMACEUTICALFACTO

汕头金石制药总厂有限公司

注册证号H20100371

国药准字H20065769

骨质疏松，

原发性高血压，肾血管性高血压，充血性心力衰竭，急性心肌梗塞，胸痛伴冷汗，奔马律心音

在充分控制患者正常血钙值的基础上,调整本品的服用量。慢性肾衰竭和骨质疏松症通常成人1日1次,口服阿法骨化醇0.5-1.0ug。但应按年龄、症状适当增减用量。甲状旁腺机能低减症,其它维生素D代谢异常所致的疾病通常成人1日1次,口服阿法骨化醇1.0-4.0ug,口服。但应按疾病、年龄、症状、病情适当增减用量。儿童对小儿的骨质疏松症,常用量为1日1次,口服阿法骨化醇0.01-0.03ug/kg。其他疾病时,1日1次,口服阿法骨化醇0.05-0.1ug/kg。但应按病情、症状适当增减

因为本品的吸收不受食物影响，可于餐前、餐时或餐后服用.本品应口服，一日一次.和其他需一日一次服用的药物相同，本品应当在每天大致相同的时间服用. 1.原发性高血压: (1)原发性高血压患者初始剂量为每日10毫克，维持剂量一日一次，一次20毫克.剂量应视血压情况调整.一般来讲，如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果，可进一步增加剂量.在长期临床对照试验中使用的最大剂量为每日80毫克. (2)肾功能不全者、利尿剂不能中断的病人和由各种原因造成的低血容量和（或）低血钠的患者、以及患有肾性高血压的患者，需用较低起

尚不明确。

对此产品任何成份过敏者或曾使用ACE抑制剂治疗而引起血管神经性水肿的病人禁服捷赐瑞。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.孕妇用药 (1)妊娠期间不推荐使用赖诺普利，如发现怀孕应尽快停用。除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制剂可能导致胎儿和新生儿的发病率和死亡率上升。在此期间使用ACE抑制剂可引起包括低血压﹑肾衰竭﹑高血钾在内的胎儿和新生儿损伤及/或新生儿的颅骨发育不全。已发生过母亲羊水过少的情况，这反应了胎儿肾功能下降，并有可能导致四肢挛缩，颅骨畸形及肺发育不良。以上对胚胎及胎儿的副作用并非仅仅是妊娠的前三个月子宫内胎儿接触ACE抑制剂的结果。 (2)如在妊娠期间服

骨质疏松，

原发性高血压，肾血管性高血压，充血性心力衰竭，急性心肌梗塞，胸痛伴冷汗，奔马律心音

本品口服后,由肠道迅速被吸收到血液中,受肝脏微粒体的25羟化酶的作用,侧链的第25位被羟化,成为有活性的物质1α,25-(OH)2D3,分布于肠道及骨骼等靶组织,与受体结合促进肠道钙吸收和骨形成等一系列生理活性。促进肠道吸收钙及升高血钙作用:给缺乏维生素D的大白鼠和摘除肾脏的大白鼠服用阿法骨化醇的实验结果,证实本品有促进肠道钙吸收及血钙上升的作用。促进骨形成作用:通过孵化9日的鸡胚组织培养的研究结果,证明正常的骨形成中1α,25-(OH)2D3是必需的。肾切除的大白鼠:在肾部分切除而出现许多较多骨吸

本品为第三代血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度降低，升高血浆肾素活性，导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而产生降压效应。口服后降压作用约在2小时内产生，最大降压作用约在口服后4～6小时出现，与血药浓度峰值时间一致。降压作用持续24小时，停药后不会产生血压反跳，服药后心率无明显变化。

给有高磷血症的患者服用时,要并用磷酸结合剂使血清磷值下降。为了预防过量给药,在本品服用期间,应定期测定血清钙值,调整服药量以避免导致高钙血症。在发生高血钙时,应立即停止服用。在血清钙值恢复正常后,再开始减量服药。

1.症状性低血压：症状性低血压在无并发症的高血压病人中很少见到。在接受捷赐瑞治疗的高血压病人中，如存在低血容量的情况，例如：利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻及呕吐时（参考副作用），症状性低血压更易发生。患有充血性心力衰竭的病人，无论是否伴有肾功能不全，都有曾发生症状性低血压的报道。严重心力衰竭患者证状性低血压发病机会更高。在使用大剂量利尿剂、低钠血症或肾功能不全时表现更明显。此类病人，需在医生的指导下进行治疗，且应随时观察病人情况以调整捷赐瑞和/或利尿剂的剂量。同时也应考虑缺血性心脏病或脑血管病