萌格旺(阿法骨化醇片)

腹膜透析液(乳酸盐)

阿法骨化醇)

葡萄糖)

TEIJINPHARMALIMITEDIWAKUNIPHARMACEUTICALFACTO

北京双鹤药业股份有限公司

注册证号H20100371

国药准字H20059278

骨质疏松，

心力衰竭，中毒，老年人急性肾功能衰竭，老年人慢性肾功能衰竭，电解质紊乱，

在充分控制患者正常血钙值的基础上,调整本品的服用量。慢性肾衰竭和骨质疏松症通常成人1日1次,口服阿法骨化醇0.5-1.0ug。但应按年龄、症状适当增减用量。甲状旁腺机能低减症,其它维生素D代谢异常所致的疾病通常成人1日1次,口服阿法骨化醇1.0-4.0ug,口服。但应按疾病、年龄、症状、病情适当增减用量。儿童对小儿的骨质疏松症,常用量为1日1次,口服阿法骨化醇0.01-0.03ug/kg。其他疾病时,1日1次,口服阿法骨化醇0.05-0.1ug/kg。但应按病情、症状适当增减

（1）治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者，用间歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小时，每日交换4～6次。无水潴留者，用连续性不卧床腹膜透析（CAPD），一般每日4次，每次2L，日间每次间隔4～5小时，夜间一次留置9～12小时，以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。（2）治疗急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L；后者留置30分钟，可脱水300～500ml；前者留置1小时，可脱水100～300ml。

尚不明确。

（1）广泛肠粘连及肠梗阻。（2）严重呼吸功能不全。（3）腹部皮肤广泛感染。（4）腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。（5）腹腔内血管疾患。（6）腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。（7）高分解代谢者。（8）长期不能摄入足够蛋白质及热量者。（9）疝未修补者。（10）不合作或精神病患者。

骨质疏松，

心力衰竭，中毒，老年人急性肾功能衰竭，老年人慢性肾功能衰竭，电解质紊乱，

本品口服后,由肠道迅速被吸收到血液中,受肝脏微粒体的25羟化酶的作用,侧链的第25位被羟化,成为有活性的物质1α,25-(OH)2D3,分布于肠道及骨骼等靶组织,与受体结合促进肠道钙吸收和骨形成等一系列生理活性。促进肠道吸收钙及升高血钙作用:给缺乏维生素D的大白鼠和摘除肾脏的大白鼠服用阿法骨化醇的实验结果,证实本品有促进肠道钙吸收及血钙上升的作用。促进骨形成作用:通过孵化9日的鸡胚组织培养的研究结果,证明正常的骨形成中1α,25-(OH)2D3是必需的。肾切除的大白鼠:在肾部分切除而出现许多较多骨吸

腹膜透析是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动（弥散作用），水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动（渗透作用）。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，代替了肾脏的部分功能。腹膜透析液配方的基本原则：（1）透析液用水必须严格无菌和无内毒素。（2）透析液电解质浓度与正常血浆相近，并可按临床情况予以调整。该透析液中：①钠离子浓度为132mmol/L，略低

给有高磷血症的患者服用时,要并用磷酸结合剂使血清磷值下降。为了预防过量给药,在本品服用期间,应定期测定血清钙值,调整服药量以避免导致高钙血症。在发生高血钙时,应立即停止服用。在血清钙值恢复正常后,再开始减量服药。

（1）每日多次灌入或放出腹膜透析液，应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。（2）注意水、电解质、酸碱平衡。（3）腹膜透析时以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液为主，超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%；糖尿病患者应严密观察血糖。（4）剩余药液不得再用。（5）若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并应遵医嘱补钾。（6）本品不能用于静脉注射。（7）若肝功能不全时，不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。（8）尽可能不用高渗透析液，以免高糖血症及蛋白质丢失过多。（9）使用前应加热至37℃左右；并应检查透析液是否有渗漏、颗粒