吾琰(美洛昔康胶囊)

盐酸左布诺洛尔滴眼液

美洛昔康。

本品主要成分为盐酸左布诺洛尔。

扬州中惠制药有限公司

武汉滨湖双鹤药业有限责任公司

国药准字H20020243

国药准字H10850001

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

本品用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压控制。

口服，用水或流质送服吞咽。1.类风湿性关节炎：每天15毫克（2粒），根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克/天（1粒）。2.骨关节炎：7.5毫克（1粒）/天，如果需要，剂量可增至15毫克（2粒）/天。3.对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克（1粒）/天。4.严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克（1粒）/天。美洛昔康每日最大建议剂量为15毫克（2粒)。儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成年人使用。

滴入眼睑内。常规剂量滴患眼每次1滴，每日1-2次。

对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘﹑鼻腔息肉﹑血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童﹑青少年，及妊娠﹑哺乳期妇女忌用。

1、本品禁用于支气管哮喘或有支气管哮喘史、或有严重的慢性阻塞性肺部疾病的患者。 2、窦性心动过缓，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克的患者禁用。 3、对本品任何成份已知或可疑过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用，但美洛昔康不应用于孕妇和哺乳者。儿童用药:儿童的适用剂量尚未确定，儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。老人用药:对可能有肝﹑肾及心功能不全的老年患者应慎用。

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

本品用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压控制。

药理作用：本品为非甾体抗炎药。在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。毒理研究：致癌性：大鼠本品0.8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的0.4倍）连续经口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的2.2倍）连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。遗传毒性：本品Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠本品经口给药剂量分别达9mg/kg

1、可见睑结膜炎：一过性眼烧灼，刺激感，心率下降等，偶有报导本品可降低血压。 2、应用左布诺洛尔还有以下非常罕见的不良反应：心律变化，呼吸困难，虹膜睫状体炎，额痛，头痛，肝酶活性升高，嗳气，一过性共济失调，嗜睡，头晕，搔痒及荨麻疹。

1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明

1、已知是全身β-肾上腺素能阻滞剂禁忌的患者应用本品应小心，包括异常心动过缓，Ⅰ度以上的传导阻滞。充血性心功能衰竭应得到适当的控制后，才能使用本品。 2、有明显心脏疾病患者应监测脉搏。 3、对其他β受体阻滞剂过敏者慎用本品。 4、已有肺功能低下的患者慎用。 5、自发性低血糖及正在应用胰岛素或降血糖药物的糖尿病患者（尤其是不稳定的糖尿病患者）慎用。 6、本品含苯扎氯铵，戴软性角膜接触镜者不宜使用。 7、运动员慎用。 8、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不清楚其是否通过乳汁分泌，已知全身性β受体阻滞剂及局部用噻吗心安可通过乳汁分泌。由于同类药物可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女使用本品应小心。对孕妇尚无适当及较好的对照研究，仅在其可能的有益作用大于它对胎儿可能的副作用时才考虑使用左布诺洛尔。 9、儿童用药：儿童应用的安全性和有效性尚未建立。 10、老年用药：尚无老年患者的用药研究资料，可参考其他项下内容或遵医嘱。 11、药物过量：尚无本品过量的研究报道。如果出现意外的滴眼过量，用水或生理盐水冲洗眼睛。如果意外食入，可能导致全身症状。与全身过量相关的症状很可能出现心搏徐缓、低血压、支气管痉挛和心衰。应建立β-肾上腺素能制剂过量的治疗，如静脉注射0.25-2mg硫酸阿托品致迷走神经阻滞。提供低血压、支气管痉挛、心脏传导阻滞和心衰的方便治疗是必需的。