吾琰(美洛昔康胶囊)

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

美洛昔康。

哌拉西林钠＋他唑巴坦钠

扬州中惠制药有限公司

朗致集团博康药业有限公司

国药准字H20020243

国药准字H19990178

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

本品适用于对哌拉西林钠耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产B-内酰胺酶引起的中、重度下述感染：1.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多性拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和阑尾炎。2.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的金黄色葡萄球所致的皮肤和软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。3.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。4.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度）5.由

口服，用水或流质送服吞咽。1.类风湿性关节炎：每天15毫克（2粒），根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克/天（1粒）。2.骨关节炎：7.5毫克（1粒）/天，如果需要，剂量可增至15毫克（2粒）/天。3.对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克（1粒）/天。4.严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克（1粒）/天。美洛昔康每日最大建议剂量为15毫克（2粒)。儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成年人使用。

将适量本品用20毫升稀释液(0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水),充分溶解后，立即加入250毫升液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7-10天。医院获得性肺炎疗程为7-14天。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。 对于正常肾功能(肌酐清除率≥90毫升/分)患者，成人及12岁以上儿童每次3.375克(含哌拉西林钠3克和他唑巴坦钠0.375克)静脉滴注，每6小时1次。治疗医院内肺炎时，起始量为每次3.375克，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物。如果未分离出绿脓假单胞菌，可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。

对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘﹑鼻腔息肉﹑血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童﹑青少年，及妊娠﹑哺乳期妇女忌用。

禁用于对青霉素类、头孢类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者。

孕妇及哺乳期妇女用药:虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用，但美洛昔康不应用于孕妇和哺乳者。儿童用药:儿童的适用剂量尚未确定，儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。老人用药:对可能有肝﹑肾及心功能不全的老年患者应慎用。

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

本品适用于对哌拉西林钠耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产B-内酰胺酶引起的中、重度下述感染：1.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多性拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和阑尾炎。2.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的金黄色葡萄球所致的皮肤和软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。3.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。4.由耐哌拉西林、B-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度）5.由

药理作用：本品为非甾体抗炎药。在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。毒理研究：致癌性：大鼠本品0.8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的0.4倍）连续经口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的2.2倍）连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。遗传毒性：本品Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠本品经口给药剂量分别达9mg/kg

安迪泰由哌拉西林钠与他唑巴坦钠以8:1组成。哌拉西林钠主要妨碍细菌细胞壁粘肽的合成；他唑巴坦钠属不可逆竞争型β-内酰胺酶抑制剂，可与酶牢固结合，使酶失活，从而保护哌拉西林钠的β-内酰胺环，使之维持药效。

1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明

1.在使用本品前，应详细询问患者对青霉素类药物、头孢菌素类药物、&beta；-内酰胺酶抑制剂有无过敏史。治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧静脉应用糖皮质激素等。 2.治疗期间，若患者出现腹症状，应考虑是否有假膜性肠炎发生。若诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白等。 3.本品含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平；对于同时接受细胞毒药物或利尿剂治疗的患者，要警惕发生低钾血症的可能。 4.当治疗由铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎时，应与氨基糖苷类药物联合使用。 5.应定期检查造血功能，特别是对疗程&ge；21天的患者。 6.现有的临床研究资料表明本品对于医院内下呼吸道感染及复杂性尿路感染的疗效不佳。 7.皮下注射肝素、口服抗凝药在注射器或输液瓶中混合。本品与其它抗生素同用时，必须分开给药。本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混合，不得加入血液制品及水解蛋白液。