吾琰(美洛昔康胶囊)

氯诺昔康片

美洛昔康。

本品主要成份:氯诺昔康。

扬州中惠制药有限公司

黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司

国药准字H20020243

国药准字H20040577

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

急性坐骨神经痛，腰痛，癌痛，骨关节炎，类风湿性关节炎，,癌

口服，用水或流质送服吞咽。1.类风湿性关节炎：每天15毫克（2粒），根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克/天（1粒）。2.骨关节炎：7.5毫克（1粒）/天，如果需要，剂量可增至15毫克（2粒）/天。3.对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克（1粒）/天。4.严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克（1粒）/天。美洛昔康每日最大建议剂量为15毫克（2粒)。儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成年人使用。

1.饭前用水吞服，遵医嘱用药。 2.急性轻度或中度疼痛：每日剂量为8～16mg（2～4片）：仅一次使用时，服用2或4片。如需反复用药，每日最大剂量为16mg（4片）。最好分为每日2次，每次1～2片。 3.风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症：每日剂量为12～16mg（3～4片）。推荐使用的剂量为每次1片，每日2次。 4.最大剂量：每日不得超过16mg（4片）。

对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘﹑鼻腔息肉﹑血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童﹑青少年，及妊娠﹑哺乳期妇女忌用。

1.对本品成份过敏者；2.已知对非甾体抗炎药（如乙酰水杨酸）过敏者；3.由水杨酸诱发的支气管哮喘；4.急性肠胃出血或急性胃或肠溃疡；5.严重心功能不全者；6.严重肝功能受损者；7.血小板计数明显减低；8.严重肾功能不全者。

孕妇及哺乳期妇女用药:虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用，但美洛昔康不应用于孕妇和哺乳者。儿童用药:儿童的适用剂量尚未确定，儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。老人用药:对可能有肝﹑肾及心功能不全的老年患者应慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:遵医嘱。儿童用药:遵医嘱。老人用药:遵医嘱。

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

急性坐骨神经痛，腰痛，癌痛，骨关节炎，类风湿性关节炎，,癌

药理作用：本品为非甾体抗炎药。在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。毒理研究：致癌性：大鼠本品0.8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的0.4倍）连续经口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的2.2倍）连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。遗传毒性：本品Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠本品经口给药剂量分别达9mg/kg

1.药理作用:据文献报道，本品属于非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗炎作用。它的作用机制包括：(1)通过抑制环氧化酶（COX）活性进而抑制前列腺素合成；但是氯诺昔康并不抑制5－脂质氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不将花生四烯酸向5－脂质氧化酶途径分流。(2)激活阿片神经肽系统，发挥中枢型镇痛作用。2.毒理作用：据文献报道，动物体内安全性研究显示本品的毒性特征与环氧化酶抑制作用是一致的。消化道和肾脏是对毒性作用最敏感的器官。

1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明

有下列情况之一者，应慎用：1.肝、肾功能受损者；2.有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者；3.凝血障碍者；4.老人和哮喘患者。