吾琰(美洛昔康胶囊)

克瑞特(注射用复方二氯醋酸二异丙胺)

美洛昔康。

本品为复方制剂，其组份为每瓶含二氯醋酸二异丙胺40mg与葡萄糖酸钠38mg。辅料：甘露醇。

扬州中惠制药有限公司

重庆药友制药有限责任公司

国药准字H20020243

国药准字H20052335

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

脂肪肝淤积，肝内胆汁淤积，急性肝炎，慢性肝炎，早期肝硬化

口服，用水或流质送服吞咽。1.类风湿性关节炎：每天15毫克（2粒），根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克/天（1粒）。2.骨关节炎：7.5毫克（1粒）/天，如果需要，剂量可增至15毫克（2粒）/天。3.对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克（1粒）/天。4.严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克（1粒）/天。美洛昔康每日最大建议剂量为15毫克（2粒)。儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成年人使用。

1.肌肉注射：以适量注射用水溶解,一次40mg(以二氯醋酸二异丙胺计),1～2次/日。 2.静脉注射：以适量注射用水溶解,一次40mg(以二氯醋酸二异丙胺计),1～2次/日。 3.静脉滴注：一次40～80mg(以二氯醋酸二异丙胺计),1～2次/日,以适量注射用水溶解后,再用5%或10%葡萄糖溶液，或0.9%氯化钠溶液稀释至适量(50～100ml),疗程请遵医嘱。

对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘﹑鼻腔息肉﹑血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童﹑青少年，及妊娠﹑哺乳期妇女忌用。

对本品过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用，但美洛昔康不应用于孕妇和哺乳者。儿童用药:儿童的适用剂量尚未确定，儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。老人用药:对可能有肝﹑肾及心功能不全的老年患者应慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确儿童用药:尚不明确老人用药:尚不明确

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

脂肪肝淤积，肝内胆汁淤积，急性肝炎，慢性肝炎，早期肝硬化

药理作用：本品为非甾体抗炎药。在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。毒理研究：致癌性：大鼠本品0.8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的0.4倍）连续经口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的2.2倍）连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。遗传毒性：本品Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠本品经口给药剂量分别达9mg/kg

1.对脂肪肝的影响：(1)消耗肝脂肪：本品体内分解为二异丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，后者代谢为甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成N5N10-CH2-FH4（甲基四氢叶酸），同时供能，二者均可提供甲基，促进胆碱合成，胆碱与肝脂肪作用，生成卵磷脂，促进肝脂肪分解。(2)运转肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合生成脂蛋白。脂蛋白易溶于血浆，从而将脂肪由肝内转运到肝外，减少肝内脂肪聚集。(3)本品能降低动脉血中的甘油及游离脂肪酸的浓度，减少肝脏对甘油的吸收，同

1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明

1.滴注时需减慢滴速,并使病人卧床,低血压者慎用。2.注射时个别病例发现有暂时性不适,如眩晕和恶心﹑呕吐,可采取减慢注射速度及使病人卧床休息等措施。