甘露醇注射液

九华膏

本品主要成份:甘露醇。

滑石粉、硼砂、川贝母、银朱、龙骨、冰片。

华裕(无锡)制药有限公司

天津金耀药业有限公司

国药准字H20023206

国药准字Z12020393

外伤性脑积水，外伤性脑水肿，急性肾小管坏死，肾小管坏死，Fanconi综合征，范可尼氏综合征，脑疝，高眼压症，肾功能衰竭，肾病综合征，肝硬化，脑水肿,蛋白血症

消肿，止痛、生肌、收口。适用于发炎肿痛的外痔、内痔嵌顿，直肠炎、肛窦炎及内痔术后（压缩法、结扎法、桔痔法等）。

1?成人常用量（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或

每日早晚或大便后敷用或注入肛门内。

1.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担。2.严重失水者。3.颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外。4.急性肺水肿，或严重肺瘀血。

有排便感。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.甘露醇能透过胎盘屏障。 2.是否能经乳汁分泌尚不清楚。儿童用药:尚不清楚，不推荐使用。老人用药:老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。

外伤性脑积水，外伤性脑水肿，急性肾小管坏死，肾小管坏死，Fanconi综合征，范可尼氏综合征，脑疝，高眼压症，肾功能衰竭，肾病综合征，肝硬化，脑水肿,蛋白血症

消肿，止痛、生肌、收口。适用于发炎肿痛的外痔、内痔嵌顿，直肠炎、肛窦炎及内痔术后（压缩法、结扎法、桔痔法等）。

文献报道，甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。1.组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。2.利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：（1）甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾

滑石主要含硅酸镁及微量的氧化铝、氧化镍等，具有吸附和收敛作用，能保护肠管，滑石撒布创面能形成被膜，有保护润滑创面，吸收分泌物，促进结痂的作用。月石即硼砂，主要成分为四硼酸钠，对皮肤粘膜有收敛保护作用，能抑制某些细菌的生长，川贝母含有川贝素等生物碱，可使肠管平滑肌分泌减少，冰片主要成分为右旋龙脑，用于局部有镇痛防腐作用，能抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的生长，银朱外用能抑杀体表细菌。故本膏药具有良好的保护润滑，防腐收敛，消炎作用，用于内外痔疮并感染及痔疮，肛裂术后换药以预防感染。

1.除作肠道准备用，均应静脉内给药。2.甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。3.根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。4.使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。5.用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。6.下列情况慎用：(1)明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可

忌食辛辣食物。