碳酸氢钠注射液

维生素B12片

碳酸氢钠

维生素B12。

常州康普药业有限公司

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字H32022124

国药准字H14022815

痛风和高尿酸血症，心脏神经症，神经性循环衰竭，神经血循环衰弱症，心神经功能病，心神经机能病，心神经衰弱，心脏神经官能症，心脏神经机能病，拟除虫菊酯类杀虫药中毒，鼻真菌病，糖尿病,酮症

用于巨幼红细胞性贫血。

代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。静脉用药还应注意下列问题：①静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；②应从小剂量开始，根据血中

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

对本药过敏者禁用。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。 2.本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。儿童用药:治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。老人用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。

痛风和高尿酸血症，心脏神经症，神经性循环衰竭，神经血循环衰弱症，心神经功能病，心神经机能病，心神经衰弱，心脏神经官能症，心脏神经机能病，拟除虫菊酯类杀虫药中毒，鼻真菌病，糖尿病,酮症

用于巨幼红细胞性贫血。

文献报道：1.治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒；2.碱化尿液，由于尿液中碳酸氢根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；3.制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

1.对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。2.下列情况慎用：（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。3.下列情况不作静脉内用药：（1）代谢性或呼吸性碱中毒；（2）因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；（3）低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？