盐酸四环素片

龙威欣 (头孢克洛泡腾片)

本品主要成份为：盐酸四环素。其化学名称为：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12a-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4a，5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐。

本品主要成份为头孢克洛。

福建汇天生物药业有限公司

浙江国镜药业有限公司

国药准字H35020381

国药准字H20020226

1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病。（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。（4）回归热。（5）布鲁菌病。（6）霍乱。（7）兔热病。（8）鼠疫。（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。

本品用于：

口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：一日25～50mg/kg，分4次服用。疗程一般为7～14日，支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。

口服，每次适量加入适宜温开水中搅拌均匀后服用，如下： 1、成人及10岁以上儿童：常用剂量是每次250mg，每8小时一次。严重感染（如肺炎）或敏感性稍差的细菌引起的感染测量可加倍，每日总量不得超过4g。 2、儿童：常用测量是20-40mg/kg/日，分3次服用如为轻微的原路感染、中耳受，剂量应为20mg/kg/日，分2、3次服用，如为严重感染，例如为严重的中耳受或严重的细菌感染，削量应为40mg/kg/日，分3次使用。6岁或6岁以下儿童每日最大利不得超过1g。

对四环素类药物过敏者禁用。

对头孢菌素过敏者禁用。

1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病。（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。（4）回归热。（5）布鲁菌病。（6）霍乱。（7）兔热病。（8）鼠疫。（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。

本品用于：

1.消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎等。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即上床的患者。2.肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生，亦可发生于并无上述情况的患者。本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发性肝病。3.变态反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒时可能有光敏现象。所以，建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。4.血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。5.中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。6.肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症、高磷酸血症和酸中毒。7.二重感染：长期应用本品可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的二重感染，严重者可致败血症。8.本品的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎、舌炎等。

1、过敏反应：根据报道，约占病人的15%，包括尊麻疹样皮疹（1/100），痛痒，荨麻疹和库姆斯试验阳性。发生事均在1/200以下。曾有报道。使用头抱克洛会发生血清病样反应。这种反应的特点是出现多形性红班，皮疹及其它伴有关节炎/关节痛的皮肤表现，发热或无发热。与典型的血清病不同之处在于很少与淋巴结病和蛋白尿有关，没有进入裙环的免疫复合物，并且无反应后速症的连象，人们正在进行深入的研究，血清病样反应似乎是由于过敏。常常发生于头抱克洛第二疗程期间或正在进人第二疗程时。据报道，儿童比成年人更常发生此类反应，总发生率在一次集中试验200例中有1例（0.59%），在总的临床试验8346例中有2例（0.024%），在各次临床试验中儿童的发生率为0.055%，在副作用的自动报告38000例中有1例（0.003%），在治疗开始后几天出现的体得和综合症，停止治疗后几天消退。这类反应偶尔会导致病人住院。但住院时间通常很短（根据上后监测研究，平均住院时间为2、3天）在这些需要住院的病人中，人院村其综合能从轻微至尸重不等，儿童中严重反应发生率较大。抗组胺列和糖皮质激案似乎增强体征和综合症的缓解，未见有严重后遗症的报道， 更为严的过敏反应（包括StevernsJohnson综合症毒性上皮坏死溶解和过敏症）罕见报道，有青物素过敏史的病人，可能更常发生过最反应。背肠道综合症:发生率约2.5%，其中包括腹泻（70例中占1例）。伪膜性结肠炎综合症，可能在抗生素治疗期间或之后出现。暂时性肝受和胆汗机积性黄痘，罕见于报道。其它与治疗有关的副作用包括:暖酸性粒细胞增多（50例中有1例）。生殖器痛痒或阴道炎（100例中不足1例），血小板减少或可逆性间质性间类则罕见于报道。 2、因果关系不明确的不良反应：中枢神经系统，机能六进，神经过款，失眠精神错乱，高血压，头景幻觉和嗜睡，这些均罕见于报道，曾有报道，临床实验室试验结果存在暂时异常值，虽然其病因末明，列举于下，作为提请医师注意的信息，肝脏：AST（SGOT），AET（SGPT）或碱性磷酸酶值稍微升高（后者40例中有1例）。造血系统，正如对其它B内酰胺类抗生素的报道-样，本品可引起短暂性淋巴细胞增多，白纸胞减少，罕见引起港血性贫血，再障性贫血，粒细胞缺乏症和可能有临床重要性的可逆性中性白细的减少，肾脏，BUN或血清航酐水平稍微升高（后看人数不到1/500）或限分析异常（人数不到1/200），某些头跑菌素可以引起有病病，应该停药。如果临床需要，可给予抗惊厥药。

1.交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈过敏者可对本品呈过敏。2.对诊断的干扰：1.测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。2.本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。3.长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。4.应用本品时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。5.本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。6.下列情况存在时须慎用或避免应用：1.原有肝病者不宜用此类药物。2.肾功能损害的患者不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。7.治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。妊娠期妇女对四环素的肝毒性反应尤为敏感，应避免使用此类药物。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童）应用本品时，四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜用本品。老年患者常伴有肾功能减退，因此需调整剂量。应用本品易引起肝毒性，故老年患者需慎用。

1、在使用头现克洛之前，要注意确定病人以前是否对头抱克洛或其它头犯医素。青霉素或其它药物过取，如果本品用于对青霉素过敏病人，要加以注意，因为文献清楚地报道在3内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏（包括过数反应），如果发生对头现克洛的过敏反应，应立即停药。如果有必要，应采用急救措施。包括吸氧、静脉注射抗组胺剂及上腺素、气管插管等，对于显示某种类型过敏(尤其对药物)的病人，应慎用抗生素（包括头跑克洛）。 2、存在严重肾功能不全是要情用头抱克洛，因为头克洛在无尿症病人体内半夏期为2.3，2.8小时。对于中度至亚重肾功能受损病人，剂量通常不变。在这种情况下，头孢克洛的临床经验有限，因此，应进行仔纸的临床观和实验室研究。 3、已有报道，实际上使用所有的广潜抗生素（包大环内酯类抗生素、半合或青雷素和头充菌素），都会产生伪膜性结肠炎、因此，若使用抗生素的病人发生复泻。考虑到这一诊断是很重要的。这种结肠炎的程度从轻微至危及生命，程度不同，对于轻着的伪膜性结肠类病例，通常仅仅是停药就能类效，对于中度至严病例。就应采取适当的治疗措施。对于有胄肠道病史（特别是结肠炎）的病人，使用抗生素（包括头电菌素）要慎重。 4、一般注意事项：长期使用头孢克洛，会使不敏惑菌株大繁殖。因此，对病人纸心观察是必不可少的，如果治疗期间发生二重感染，必须采取适当措施。 5、曾有报道，用头驰菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验星直接阳性。必须认识到，例如在血疲学研究或在输血的交叉配血过程中（当进行抗球蛋白试验时）或对其母亲在分娩前服过头兆菌素的新生儿进行库母斯氏试验，库姆斯氏试验星阳性可能与药物有关。 6、本品应放在儿触摸不到的地方。 7、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇对小鼠和大鼠进行多实的生殖研究，有是高达人用量的12倍，对白脑的研究利量为人最大用量的三倍。结果表明没有头卷克洛损害生育力或危及胎儿的任测证题，然而，对学妇断无送当的，视好对期的临床研究，因为动物生殖研究并不能永远预言人体的反应，所以除车您看，审用是不宣使用本品的，分娩:头惠克洛对分晚的影响尚不清楚，哺乳期妇女口服500mg四，在母乳中测出少心的头跑克落，在服后2、3.4和5小时的平均水平分别是0.18，0.20，0.21和0.16mg/L，在第1小时测出需量药物。 8、儿童用药：一个月内的婴儿使用本品的疗效和安金性，尚未确立， 9、老年用药：据文献资科报道，相对于45岁下的健康成人受试者，健康老年受试者（65以上）单独腔用的750mg头到克洛，45%患者有高ALG且20%惠者有低的肾驻清除率，这些不同主要是由与年龄有关的角脏功能性疾病引)起，在临床研究上，当老年患者按成人拘荐剂量服用时，临床效果和安全性类似于非老年成人患者，老年患者服用剂量并无不同。 10、药物过量：未进行该项实验且无可参考文献。