米诺希 (美洛昔康胶囊)

丹皮酚片

本品主要成分为美洛昔康。

主要成分为丹皮酚

四川科伦药业股份有限公司

广西亿康药业股份有限公司

国药准字H20040363

国药准字H45021119

适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗

发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎和类风湿性关节炎

口服，用水或流质送服吞咽。1.类风湿性关节炎：每天15毫克，根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克／天。2.骨关节炎：7.5毫克／天，如果需要，剂量可增至15毫克／天。3.对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克／天。4.严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克／天。5.儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成人使用。每日最大建议剂量为15毫克。

1.口服。2.成人：一次40－80mg(1-2片)。4.小儿：1mg/kg，一日3次。3.抗风湿：一次40－80mg(1-2片)，一日3次。一疗程为1－3个月。

对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童、青少年，及妊娠、哺乳期妇女忌用。

1.孕妇禁用。2.对丹皮酚有过敏史者禁用。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验表明有抗早孕作用，孕妇禁用。 老人注意事项： 尚不明确。

适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗

发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎和类风湿性关节炎

据国外研究资料报道，口服本品的不良反应发生率如下：（1）胃肠道：频率超过1％：消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻。频率介于0.1％～1％之间：短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。食道炎、胃十二指肠溃疡，隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。频率小于0.1％：胃肠道穿孔、结肠炎。（2）血液：频率超过1％：贫血。频率介于0.1％～1％之间：血细胞计数失调，包括白细胞分类计数、白细胞减少和血小板减少，同时使用潜在的骨髓毒性药物，特别是氨甲喋呤，是导致出现血细胞减少的因素之一。（3）皮肤病学：频率超过1％：瘙痒、皮疹。频率介于0.1％～1％之间：口炎、荨麻疹。频率小于0.1％：感光过敏。（4）呼吸道：频率少于0.1％：已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID，包括美洛昔康之后有个体出现急性哮喘。（5）中枢神经系统：频率多于1％：轻微头晕、头痛。频率介于0.1％～1％之间：眩晕、耳鸣、嗜睡。（6）心血管：频率多于1％：水肿。频率介于0.1％～1％之间：血压升高、心悸、潮红。（7）泌尿生殖系统：频率介于0.1％～1％之间：肾功能指标异常（血清肌酐和/或血清尿素升高）。（8）过剂量：因为没有已知的解毒药，所以在过剂量情况时应采取胃排空及支持疗法，有临床试验表明消胆胺可促进美洛昔康的排泄。

1.药理：口服本品后可使实验小鼠醋酸扭体反应明显减少；压尾法实验表明，口服本品能明显提高小鼠痛阈。腹腔注射或口服，能明显降低小鼠直肠温度，降温作用有剂量依赖性，并在0.5小时达高峰，1～2小时内体温恢复正常。伤寒菌苗静脉注射引起小鼠发热，口服本品有明显解热作用，0.5小时达高峰，持续3小时，降温作用明显。对小鼠三联疫苗所致发热，本品亦有拮抗作用。本品对由角叉菜胶、蛋清、甲醛、组胺、5-羟色胺和缓激肽所致大鼠足跖肿胀，对二甲苯致小鼠耳壳肿胀和内毒素腹腔毛细血管通透性升高均有显著的抑制作用，摘取大鼠双侧肾上腺后其抗炎作用仍存在。对大鼠肾上腺维生素C的含量无明显影响，也不能抑制由单侧切除大鼠肾上腺所致对侧肾上腺代偿增生。其抗炎作用不依赖于垂体—肾上腺系统，也无可的松样作用。本品抑制炎性组织中PGE2的生物合成，抑制角叉菜胶胸膜炎多形核白细胞移行，对内毒素腹腔毛细血管通透性升高和对脂氧酶活性均有显著的抑制作用，本品还能防止小鼠应激性溃疡及抑制大鼠胃液分泌，并有一定的解痉作用。其抗炎特点有别于非甾体抗炎药。动物试验表明，本品按75～100mg/kg，腹腔注射连续5日，显著抑制豚鼠Forssman皮肤血管炎反应，大鼠反向皮肤过敏反应、大鼠主动和被动Arthus型足跖肿胀。每日50～200mg/kg(腹腔注射)对羊红细胞、牛血清蛋白诱导的小鼠迟发型足跖肿胀，对2，4-二硝基氟苯引起的小鼠接触性皮炎均有明显的抑制作用，即对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型变态反应均有抑制作用。2.毒理：对小鼠灌胃给予本品，测得LD50为3430mg/kg。以200mg/kg(相当临床用量100倍)静脉注射给药，对麻醉犬的血压、呼吸频率、心率及心电图无明显影响。大鼠亚急性毒性试验表明注射本品60mg/kg、100mg/kg、200mg/kg(相当于15～100倍的临床用药剂量)，无明显蓄积毒性和引起胃肠道溃疡等副作用。大鼠腹腔注射给予本品200mg/kg、500mg/kg、750mg/kg，连续30天，血清GTPT，锌浊度、肌酐、尿素氮均无影响；各脏器病理检查除大剂量组个别大鼠胃黏膜有水肿外(未见溃疡)，其余无异常改变。本品对试验动物子宫收缩有一定的抑制作用和具抗早孕作用，其抗孕率为88.76％。

1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明显肾疾病患者、使用利尿剂治疗的病人，以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人，在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控。4.有很少报道NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。对晚期肾衰竭血液透析病人使用本品的剂量不应高于7.5毫克，对中度或轻度肾操作病人剂量可以不减（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。5.与使用大部分其他NSAID一样，偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数外升高者，大部分情况只是很小和短暂高于正常范围，如果这一异常为显著或持续的，应停用本品并进行追踪检查。6.对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。7.因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差，故应仔细监护。与使用其他NSAID一样，对可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者，用药应加小心。8.药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究，然而，当不良反应如眩晕和嗜睡出现时，建议限制这些活动。

年老体弱或体温在40℃以上者，解热宜用小量，以免大量出汗而引起虚脱。解热时应多喝水，以利排汗和降温，否则因出汗多而造成水和电解质平衡失调或虚脱。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。