注射用头孢唑肟钠

粒珍(卡马西平缓释胶囊)

本品主要成分为头孢唑肟钠。

卡马西平

国药集团致君(深圳)制药有限公司

天方药业有限公司

国药准字H20059271

国药准字H20020429

本品用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。

癫痫，躁狂症，三叉神经痛，舌咽神经痛

1.成人常用量：一次1～2g，每8～12小时1次；严重感染者的剂量可增至一次3～4g，每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时，一次0.5g，每12小时1次。2.6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量：按体重一次50mg/kg，每6～8小时1次。3.肾功能损害者：肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。在给予0.5～1g的首次负荷剂量后，肾功能轻度损害的患者(内生肌酐清除率Clcr为50～79ml/分钟)常用剂量为一次0.5g，每8小时1次，严重感染时一次0.75～1.5g，每8小时1次；肾功能中度损害的患者(Clcr为5～49ml/分钟)常用剂量为一次0.25～0.5g，每12小时1次，严重感染时一次0.5～1g，每12小时1次；肾功能重度损害需透析的患者(Clcr为0～4ml/分钟)常用剂量为一次0.5g，每48小时1次或一次0.25g，每24小时1次，严重感染时一次0.5～1g，每48小时1次或一次0.5g，每24小时1次。血液透析患者透析后可不追加剂量，但需按上述给药剂量和时间，在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注30分钟～2小时。

1.癫痫(1)成人:最初剂量为100～200mg，每日1次或2次，然后逐步增加至最佳剂量为止(通常为400mg，每日2～3次)。对某些患者，所需剂量可达到每天1600mg，或2000mg。(2)儿童:以每公斤体重剂量10～20mg计算，每日服用量为:用法用量12个月每日100～200mg1～5岁每日200～400mg6～10岁每日400～600mg11～15岁每日600～1000mg可分几次服用。4岁或4岁以下儿童推荐剂量，开始为每日20～60mg，然后每隔1日增加20～60mg。

对本品及其他头孢菌素过敏者禁用。

1.品或结构上类似药物(例如三环类抗抑郁药)过敏者。2.室传导阻滞、急性间断性卟啉症病史，以及骨髓抑制等病史者。

孕妇及哺乳期妇女用药:应根据母亲的治疗情况而定，在严密的医疗监督下进行。尽可能给与单剂治疗，给以最低而有效的剂量，并监视血浆水平。应告诉患者，可能会增大出现畸形的危险，并要注意产前检查。本品可进入乳汁，其量约为血浆浓度的25～60%。因此服用本品的母亲应密切注意婴儿可能发生的不良反应(如过份地睡眠)。儿童用药:尚不明确老人用药:对老年患者，本品药物动力学无变化。但更要注意定期测定肝功能。推荐的剂量是开始为100mg，每日2次。

本品用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。

癫痫，躁狂症，三叉神经痛，舌咽神经痛

1.皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。 2.碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血胆红素、血尿素氮和肌酐升高等。 3.贫血(包括溶血性贫血)、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少少见。 4.偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K和维生素B缺乏症、过敏性休克。 5.极少数病人可发生粘膜念珠菌病。 6.注射部位烧灼感、蜂窝织炎、静脉炎(静脉注射者)、疼痛、硬化和感觉异常等。

1.拟用本品前必须详细询问患者先前有否对本品、其他头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史，因为在青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素之间已证实存在交叉过敏反应。在青霉素类抗生素过敏患者中约5%～10%可对头孢菌素出现交叉过敏反应。因此有青霉素类过敏史患者，有指征应用本品时，必须充分权衡利弊后在严密观察下慎用。如以往发生过青霉素休克的患者，则不宜再选用本品。如应用本品时，一旦发生过敏反应，需立即停药。如发生过敏性休克，需立即就地抢救，给予肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施。 2.对诊断的干扰：抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性。用Bendict、Fehling及Clinitest试剂检查尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 3.几乎所有的抗生素都可引起假膜性肠炎，包括头孢唑肟。如在应用过程中发生抗生素相关性肠炎，必须立即停药，采取相应措施。 4.有胃肠道疾病病史者，特别是结肠炎患者应慎用。易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质者慎用。不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶液质等患者应慎用，因为有出现维生素K缺乏症的情况。 5.虽然本品未显示出对肾功能的影响，应用本品时仍应注意肾功能，特别是在那些接受大剂量治疗的重症病人中。 6.与其他抗生素相仿，过长时间应用本品可能导致不敏感微生物的过度繁殖，需要严密观察，一旦发生二重感染，需采取相应措施。 7.一次大剂量静脉注射时可引起血管痛、血栓性静脉炎，应尽量减慢注射速度以防其发生。 8.本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时，冰箱中放置不宜超过48小时。

1.能通过胎盘，孕妇用药可能与胎儿畸形有关。2.能随乳汁分泌，约为血药浓度的60%，哺乳期妇女不宜应用。3.病人对本品敏感者多，可引起精神错乱或激动不安，焦虑，房室传导阻滞或心动过缓。4.断的干扰：可使血尿素氮，丙氨基酸氨基转移酶，门冬氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，血清胆红素，尿糖，尿蛋白含量测值升高;甲状腺功能试验值降低;血钙浓度降低。5.情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠状动脉病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液方面不良反应史的病人。肝病，因抗利尿激素分泌异常，以及其他内分泌紊乱，如垂体功能低