左甲状腺素钠片

盐酸二甲双胍肠溶片

主要成份：左甲状腺素钠。

本品主要成份为：盐酸二甲双胍，其化学名称：1，1-二甲基双胍盐酸盐  分子式：C4H11N5·HCl  分子量：165.63 辅料为：糊精、可溶性淀粉、低取代羟丙纤维素、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物水分散体、药用薄膜包衣预混剂（肠溶型）。

Berlin-Chemie AG

贵州圣济堂制药有限公司

国药准字HJ20160235

国药准字H52020955

-各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；-预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；-治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；-抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；-甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；-甲状腺功能抑制试验。

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

通过实验室和临床检查来决定个体的每天剂量，根据不同的疾病给以不同的剂量。指导剂量...

口服，成人开始一次0.25g，一日2-3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般...

详见说明书。

 1.胃肠道反应，表现为食欲不振. 恶心. 呕吐. 腹泻. 胃痛. 口中金属味。  2.有时有乏力. 疲倦. 体重减轻. 头晕. 皮疹。  3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐. 腹痛. 过度换气. 神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症. 酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。  4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

孕妇及哺乳期妇女用药：详见说明书。 儿童用药：避免儿童误取！详见说明书。 老年用药：因为老年人心脑血管病的患病率升高，所以老年患者在开始阶段不得使用完全替代剂量的左甲状腺素（参见禁忌、注意事项和用法用量）。详见说明书。

孕妇及哺乳期妇女用药：禁用。 儿童用药：尚不明确。 老年用药：老年患者（>65岁）患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒， 宜慎用。

-各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；-预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；-治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；-抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；-甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；-甲状腺功能抑制试验。

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

详见说明书。

 本品为降血糖药，本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：  1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。  2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。  3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。  4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。  5.抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。  本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

详见说明书。

 1.Ⅰ型糖尿病不应单独使用。   2.用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。   3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。   4.进行肾脏造影者应于前3天停用本品。   5.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。