卡托普利片

氯诺昔康片

本品主要成分为卡托普利化学名：1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。

本品主要成份:氯诺昔康。

河南福森药业有限公司

黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司

国药准字H41023218

国药准字H20040577

1.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

急性坐骨神经痛，腰痛，癌痛，骨关节炎，类风湿性关节炎，,癌

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。1.成人常用量：(1)高血压，口服一次12.5mg，每日2~3次，按需要1—2周内增至50mg，每日2~3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2—3次，必要时逐渐增至50mg，每日2—3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常

1.饭前用水吞服，遵医嘱用药。 2.急性轻度或中度疼痛：每日剂量为8～16mg（2～4片）：仅一次使用时，服用2或4片。如需反复用药，每日最大剂量为16mg（4片）。最好分为每日2次，每次1～2片。 3.风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症：每日剂量为12～16mg（3～4片）。推荐使用的剂量为每次1片，每日2次。 4.最大剂量：每日不得超过16mg（4片）。

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

1.对本品成份过敏者；2.已知对非甾体抗炎药（如乙酰水杨酸）过敏者；3.由水杨酸诱发的支气管哮喘；4.急性肠胃出血或急性胃或肠溃疡；5.严重心功能不全者；6.严重肝功能受损者；7.血小板计数明显减低；8.严重肾功能不全者。

孕妇及哺乳期妇女用药:遵医嘱。儿童用药:遵医嘱。老人用药:遵医嘱。

1.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

急性坐骨神经痛，腰痛，癌痛，骨关节炎，类风湿性关节炎，,癌

1.较常见的有：(1)皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸，心动过速，胸痛。(3)咳嗽。(4)味觉迟钝。2.较少见的有：(1)蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应子警惕。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3~12周出现，以10~30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

1.药理作用:据文献报道，本品属于非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗炎作用。它的作用机制包括：(1)通过抑制环氧化酶（COX）活性进而抑制前列腺素合成；但是氯诺昔康并不抑制5－脂质氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不将花生四烯酸向5－脂质氧化酶途径分流。(2)激活阿片神经肽系统，发挥中枢型镇痛作用。2.毒理作用：据文献报道，动物体内安全性研究显示本品的毒性特征与环氧化酶抑制作用是一致的。消化道和肾脏是对毒性作用最敏感的器官。

1.胃中食物可使本品吸收减少30~40%，故宜在餐前1小时服药。2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3.下列情况慎用本品：(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使

有下列情况之一者，应慎用：1.肝、肾功能受损者；2.有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者；3.凝血障碍者；4.老人和哮喘患者。