卡托普利片

芒硝

本品主要成分为卡托普利化学名：1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。

1、本品主要含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O，96%-98%），尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁、硫酸钙等。

河南福森药业有限公司

四川省川眉药业有限公司

国药准字H41023218

国药准字Z51022578

1.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。1.成人常用量：(1)高血压，口服一次12.5mg，每日2~3次，按需要1—2周内增至50mg，每日2~3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2—3次，必要时逐渐增至50mg，每日2—3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常

内服：汤剂，10-15g，冲入药汁内或沸水溶化；或入丸散。外用：适量，喷撒，漱口，滴眼，化水坐浴。

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

1、孕妇及哺乳期妇女禁用或忌用。 2、芒硝性寒，适用于实热患者，故脾胃虚寒者忌用。 3、芒硝功擅泻下攻积，适用于实热积滞，故无热邪积滞禁用；缺铁性贫血，白细胞减少症者，骨质疏松症，佝偻病，胃癌，直肠癌，子宫脱垂患者，皆忌用。 4、肾功能不全和中枢神经抑制，期前收缩者，记忆力减者慎用；老年痴呆症，小儿智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。 5、芒硝性寒，外感风寒，内伤生冷，脾胃虚寒，肾阳虚衰等证者，忌单味药服用；阳痿，早泄，无精少精患者慎用。

1.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

1.较常见的有：(1)皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸，心动过速，胸痛。(3)咳嗽。(4)味觉迟钝。2.较少见的有：(1)蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应子警惕。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3~12周出现，以10~30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

1、据报道，口服过大剂量时，可出现剧烈腹痛、腹泻，并伴有恶心呕吐，严重者可有虚脱；有肾功能不全患者使用芒硝后可出现严重中毒反应。 2、高浓度溶液抵达胃、十二指肠，可引起幽门痉挛，产生胃不适感，影响胃排空。 3、芒硝用于结肠镜检查前清洁肠道时，有少数患者出现肠鸣及轻度腹部不适感，但对肠黏膜无刺激性。

1.胃中食物可使本品吸收减少30~40%，故宜在餐前1小时服药。2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3.下列情况慎用本品：(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使

1、芒硝泻下作用强烈，能堕胎，历代医家有“芒硝妊娠忌”之说，故孕妇忌服。哺乳期妇女患乳痈外敷时，见效即停用，以防乳汁减少。 2、冲入药汁内或用开水溶化后服用，不入煎剂。 4、芒硝具有泻热通便，润燥软坚，清火消肿的功效，无实热证者，不宜用芒硝；年老体弱所致之便秘，也不宜用芒硝、玄明粉。如果属一般慢性病身体虚弱所致之便秘，需要用时也只宜在滋补剂中配伍使用。 5、用于治疗习惯性便秘，一般不用芒硝、玄明粉，但如需加强泻下作用时，可在使用火麻仁、瓜蒌仁、杏仁的基础上，酌加玄明粉同用。 6、用量不宜超过15g，超剂量使用应谨慎，且不宜久用。 7、芒硝与硫黄配伍应用可以引起剧烈的肠痉挛和泻下反应，甚至发生硫化物中毒，故应禁同用；三棱所含二氧化硅、氧化钙和挥发油等，可能与芒硝发生化学反应而改变两药原有的药性，不宜配伍同用；忌苦参，大黄为使。 8、芒硝不宜与阿托品等抗胆碱西药合用。