维生素C咀嚼片

杭达来 (盐酸普萘洛尔缓释胶囊)

本品主要成分为维生素C。

本品主要成分盐酸普萘洛尔。

乐普恒久远药业有限公司

杭州民生药业有限公司

国药准字H41024461

国药准字H10960216

用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

本品用于控制高血压和心绞痛的治疗，也可用于急性心肌梗死愈后的长期预防。

咀嚼后吞服，成人常用量一次1片，一日3次。

1、高血压：开始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多数病人服用后均有一定效果。必要时间增加至2粒。如在服用本品的同时再服利尿药或其它降血压药物，血压可进一步降低。 2、心绞痛：每天服用1粒，常可收到疗效，可根据病人方便，在早晨或晚上服用。 3、心肌梗死愈后：须在心肌梗死后5-21天内开始口服盐酸普萘洛尔普通片，每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。依从性极为重要，因为需要长期保持β-受体拮抗作用。

对本品过敏者禁用。

1、出现Ⅱ度和Ⅲ度心脏传导阻滞。 2、心源性休克的病人。 3、有支气管痉挛史的病人。 4、长期禁食后的病人。 5、代谢性酸中毒（例如：某些糖尿病患者）。 6、重度心力衰竭。 7、窦性心动过缓。

用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

本品用于控制高血压和心绞痛的治疗，也可用于急性心肌梗死愈后的长期预防。

1.长期服用每日2～3克可引起停药后坏血病，故宜逐渐减量停药。 2.长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。 3.过量服用（每日用量1克以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上）、恶心呕吐、胃痉挛。 6.过多应用维生素C咀嚼片可致牙釉质损坏。

耐受量一般较大。可出现肢端发冷（coldextremities）、恶心、腹泻、睡眠障碍和倦怠等轻度副反应，常常是短暂的，曾有少数病人出现血小板减少和紫癜。曾有报导：使用β肾上腺素受体拮抗药时出现皮疹和干眼（dryeye）。这些报导的病例很少，停药后这些症状大多都会消失。如果这类反应不那么容易辨明的话，就要考虑停药，停止使用β肾上腺素拮抗药治疗时要逐渐减少用量。少数不能耐受的情况下（出现心动过缓、高血压），应停止用药，必要时采取过剂量治疗措施。

1.不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。 2.本品可通过胎盘并分泌入乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。 3.下列情况应慎用： （1）半胱氨酸尿症。 （2）痛风。 （3）高草酸盐尿症。 （4）草酸盐沉积症。 （5）尿酸盐性肾结石。 （6）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。 （7）血色病。 （8）铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。 （9）镰形红细胞贫血。 （10）糖尿病（因维生素C干扰血糖定量）。 4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

1、心脏储备力小的病人须特别注意，明显心力衰竭者应避免使用β-肾上腺素受体拮抗药物，但可用于衰竭症状已被控制的病人。 2、单独使用本品对甲状腺毒症引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有不利因素时，须用洋地黄类药物和利尿药维持心肌收缩力和控制衰竭症状。 3、药理作用之一是减少心率，当心动过缓（通常每分钟小于50-55次）时，剂量不能再增。 4、对局部缺血心脏病患者，同使用其它β-受体拮抗药一样，不能任意中断治疗。可以用相当剂量的其它β-受体拮抗药代替，或者在停药前逐渐减少剂量。这时首先可用相同的每日剂量的普萘洛尔普通片（每次40mg）来代替本品，再逐渐减少剂量。 5、由可乐定改用β-受体拮抗药时要小心，如果β-肾上腺素受体拮抗药与可乐定同时使用时，要在β肾上腺素受体拮抗药停用后数天才能停用可乐定（请同时参阅可乐定）。 6、糖尿病人应定期检查血糖，合并有过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺氏综合症或其它周围血管疾病和肾功能减退等情况的病人慎用。 7、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期：同其它药物一样，除必要时，不要给孕妇服用本品，还未有本品致畸的证据：长期使用本品应定期检查血常规、血压、心功能和肝功能。 8、儿童用药：不推荐儿童使用本品。