罗红霉素片

盐酸普鲁卡因胺片

本品主要成分罗红霉素。

本品主要成份为盐酸普鲁卡因胺。

宜昌东阳光长江药业股份有限公司

上海上药信谊药厂有限公司

国药准字H20055703

国药准字H31020491

本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

本品曾用于各种心律失常的治疗，但因其促心律失常作用和其他不良反应，现仅推荐用于危及生命的室性心律失常。

空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。

口服给药。成人常用量： 1、心律失常，一次0.25-0.5g，每4小时1次。 2、肌强直，一次0.25g，一日2次。

对本品及各成分过敏的患者禁用。

1、病态窦房结综合征（除非已有起搏器）。 2、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞（除非已有起搏器）。 3、对本品过敏者。 4、红斑狼疮（包括有既往史者）。 5、低钾血症。 6、重症肌无力。 7、地高辛中毒。

本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

本品曾用于各种心律失常的治疗，但因其促心律失常作用和其他不良反应，现仅推荐用于危及生命的室性心律失常。

主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT及AST升高)、外周血细胞下降等。

1、心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，R波在T波上诱发多型性室性心动过速（扭转型室性心动过速）或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停博。血药浓度过高可引起心脏传导异常。 2、胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝肿大、氨基转移酶升高等。 3、过敏反应：少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。 4、红斑狼疮样综合征：发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。长期服药者较易发生，但也有仅服数次药即出现者。 5、神经：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。 6、血液：溶血性或再生不良性贫血、粒细胞减少、嗜酸性细胞增多、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。 7、肝肾：偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。 8、肌肉：偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。

1.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期（t）延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。2.轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg，一日1次。)3.本品与红霉素存在交叉耐药性。4.为获得较高血药浓度，本品需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。5.服药期间定期检测肝功能。

1、该药静脉应用时需有心电和血压监测。 2、该药并不增加室性心律失常患者的存活率。 3、交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对本品也过敏。 4、肾功能受损者应酌情调整剂量。 5、用药期间一旦心室率明显减低，应立即停药。 6、血液透析可清除本品，故透析后可加用一剂药。 7、用于治疗房性心动过速时需在使用地高辛的基础上应用。 8、静脉应用易出现低血压，故静脉用药速度要慢。 9、下列情况应慎用： (1)过敏患者，尤以对普鲁卡因及有关药过敏者。 (2)支气管哮喘。 (3)肝功或肾功能障碍。 (4)低血压。 (5)洋地黄中毒。 (6)心脏收缩功能明显降低者。 10、对诊断的干扰： (1)干扰依酚氯铵（edrophoniumchloride）的诊断试验，因本品有抗胆碱作用。 (2)碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶升高。 (3)心电图QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长、QRS及T波电压降低。 11、用药期间应注意随访检查： (1)有无过敏反应。 (2)抗核抗体试验。 (3)血压（胃肠道外给药时）。 (4)心电图，尤其在胃肠道外给药或增加剂量时，当QRS增宽25%、明显Q-T延长要考虑过量。 (5)肝功能测定，包括碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素。 (6)血小板计数、全血细胞计数及分类。 12、孕妇及哺乳期妇女用药：本品可透过胎盘屏障在胎儿体内蓄积，孕妇及乳母用时须权衡利弊。致畸胎作用不详。 13、儿童用药：小儿常用量尚未确定。 （1）可参考以下资料：按体重3-6mg/kg，静注5分钟，静滴维持量为每分钟按体重0、025-0、05mg/kg。 （2）有报道该药在儿童体内半衰期为1、7小时，血清清除率略高于成人。在新生儿静脉应用的总血浆清除率与成人相似，平均半衰期为5.3小时。 14、老年用药：老年患者用药应酌情减量。 15、药物过量：急性期可出现高铁血红蛋白血症。还可以引起溶血性贫血，红细胞G-6-PD缺乏症，肾功能和肝功能损害。