依达拉奉注射液

维生素B12片

【化学名称】?3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮 【分子式】C10H10N2O 【分子量】174.20 【注射剂辅料】亚硫酸氢钠、盐酸半胱氨酸。

维生素B12。

国药集团国瑞药业有限公司

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字H20080056

国药准字H14022815

用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

用于巨幼红细胞性贫血。

一次30mg（1支），临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2次，14日为一个疗程。尽可能在发病后24小时内开始给药。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

?1、重度肾功能衰竭的患者（有致肾功能衰竭加重的可能）。 2、既往对本品有过敏史的患者。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

用于巨幼红细胞性贫血。

据日本临床病例569例观察，26例（4.57％）出现不良反应。主要表现为肝功能异常16次（2.81％），皮疹4次（0.70％）。569例中临床检测值异常变化的有122例（21.4％），主要是AST上升7.71％（43/558），ALT上升8.23％（46/559）等肝功能检测值异常。

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

?1、轻、中度肾功能损害的患者慎用（有致肾功能衰竭加重的可能）。 2、肝功能损害患者慎用（有致肝功能损害加重的可能）。 3、心脏病患者慎用（有致心脏病加重的可能，或可能伴有肾功能不全）。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？