天丹通络胶囊

单硝酸异山梨酯胶囊(山苏)

川芎、豨莶草、丹参、水蛭、天麻、槐花、石菖蒲、人工牛黄、黄芪、牛膝。

本品主要成份是单硝酸异山梨酯，化学名：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

山东凤凰制药股份有限公司

扬子江药业集团上海海尼药业有限公司

国药准字Z20010029

国药准字H10970331

活血通络，熄风化痰。用于中风中经络，风痰淤血痹阻脉络证，症见半身不遂、偏身麻木、脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。

用于预防心绞痛；心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

口服，一次5粒，一日3次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

尚不明确。

1 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。

活血通络，熄风化痰。用于中风中经络，风痰淤血痹阻脉络证，症见半身不遂、偏身麻木、脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。

用于预防心绞痛；心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

试验药理学结果显示，天丹通络胶囊具有抑制血液凝血系统、提高血液纤活性、抑制血栓形成、促进血栓溶解、抗脑缺血作用。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放－氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（CGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象，动物实验未观察到。

忌食生冷、辛辣、油腻的食物。

1 低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90MMHG。