吡拉西坦片

力唯(单硝酸异山梨酯胶囊)

吡拉西坦。

本品成份单硝酸异山梨酯.

甘肃省西峰制药有限责任公司

金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂

国药准字H62021187

国药准字H10970377

适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

口服。每次0.8～1.6g（2～4片），每日3次，4～8周为一疗程。儿童用量减半。

本品一次10～20mg,一日2次口服。

1.锥体外系疾病，Huntington舞蹈症者禁用本品，以免加重症状。2.孕妇禁用。3.新生儿禁用。

急性循环衰竭(休克循环性虚脱)严重低血压(收缩压<90mmHg)急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)肥厚型梗阻型心肌病缩窄性心包炎或心包填塞严重贫血青光眼颅内压增高对硝基化合物过敏者

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。儿童用药:这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。老人用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。

适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

消化道不良反应常见有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状的轻重与服药剂量直接相关。中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等，但症状轻微，且与服用剂量大小无关。停药后以上症状消失。偶见轻度肝功能损害，表现为轻度转氨酶升高，但与药物剂量无关。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量

肝肾功能障碍者慎用并应适当减少剂量。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压及肾功能不全者慎用。