复方乙酰水杨酸片

芒硝

本品为复方制剂，其组分为："每片含阿司匹林220mg、非那西丁150mg和咖啡因35mg。

1、本品主要含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O，96%-98%），尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁、硫酸钙等。

内蒙古海天制药有限公司

四川省川眉药业有限公司

国药准字H15020989

国药准字Z51022578

本品用于发热﹑头痛﹑神经痛﹑牙痛﹑月经痛﹑肌肉痛﹑关节痛。

用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

口服，成人：一次1-2片。1日3次，饭后服

内服：汤剂，10-15g，冲入药汁内或沸水溶化；或入丸散。外用：适量，喷撒，漱口，滴眼，化水坐浴。

1.对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者禁用。 2.血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。 3.3个月龄以下婴儿禁用。

1、孕妇及哺乳期妇女禁用或忌用。 2、芒硝性寒，适用于实热患者，故脾胃虚寒者忌用。 3、芒硝功擅泻下攻积，适用于实热积滞，故无热邪积滞禁用；缺铁性贫血，白细胞减少症者，骨质疏松症，佝偻病，胃癌，直肠癌，子宫脱垂患者，皆忌用。 4、肾功能不全和中枢神经抑制，期前收缩者，记忆力减者慎用；老年痴呆症，小儿智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。 5、芒硝性寒，外感风寒，内伤生冷，脾胃虚寒，肾阳虚衰等证者，忌单味药服用；阳痿，早泄，无精少精患者慎用。

本品用于发热﹑头痛﹑神经痛﹑牙痛﹑月经痛﹑肌肉痛﹑关节痛。

用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

1.乙酰水杨酸较复方乙酰水杨酸片常见的不良反应： (1)有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失。 (2)长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡。 (3)在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降。 (4)少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，严重者可致死亡。 (5)剂量过大时可致肝肾功能损害。 2.非那西丁： (1)可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。 (2)易使用血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，引起紫绀反应。 (3)另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。 (4)长期服用非那西丁，还可造成对药物的依赖性。 (5)非那西丁还可以引起肝脏损害。

1、据报道，口服过大剂量时，可出现剧烈腹痛、腹泻，并伴有恶心呕吐，严重者可有虚脱；有肾功能不全患者使用芒硝后可出现严重中毒反应。 2、高浓度溶液抵达胃、十二指肠，可引起幽门痉挛，产生胃不适感，影响胃排空。 3、芒硝用于结肠镜检查前清洁肠道时，有少数患者出现肠鸣及轻度腹部不适感，但对肠黏膜无刺激性。

1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。 2.有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心﹑肝﹑肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。 3.长期大量应用时应定期检查红细胞压积﹑肝功能及血清水杨酸含量。 4.交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。 5.对诊断的干扰： (1)阿司匹林长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性;可干扰尿酮体试验。 (2)当血药浓度超过130μg/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响。 (3)用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受阿司匹林干扰。 (4)尿香草基杏仁酸(VMA)的测定，由于所用方法不同，结果可高可低;由于阿司匹林抑制血小板聚集，可使出血时间处延长。 (5)肝功能试验，当血药浓度>250μg/ml，丙氨酸氨基转移酶﹑门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常，大剂量应用，尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长，每天用量超过5g时血清胆固醇可降低。 (6)由于阿司匹林作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低。 (7)大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果。 (8)由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。

1、芒硝泻下作用强烈，能堕胎，历代医家有“芒硝妊娠忌”之说，故孕妇忌服。哺乳期妇女患乳痈外敷时，见效即停用，以防乳汁减少。 2、冲入药汁内或用开水溶化后服用，不入煎剂。 4、芒硝具有泻热通便，润燥软坚，清火消肿的功效，无实热证者，不宜用芒硝；年老体弱所致之便秘，也不宜用芒硝、玄明粉。如果属一般慢性病身体虚弱所致之便秘，需要用时也只宜在滋补剂中配伍使用。 5、用于治疗习惯性便秘，一般不用芒硝、玄明粉，但如需加强泻下作用时，可在使用火麻仁、瓜蒌仁、杏仁的基础上，酌加玄明粉同用。 6、用量不宜超过15g，超剂量使用应谨慎，且不宜久用。 7、芒硝与硫黄配伍应用可以引起剧烈的肠痉挛和泻下反应，甚至发生硫化物中毒，故应禁同用；三棱所含二氧化硅、氧化钙和挥发油等，可能与芒硝发生化学反应而改变两药原有的药性，不宜配伍同用；忌苦参，大黄为使。 8、芒硝不宜与阿托品等抗胆碱西药合用。