拓僖 (注射用羟喜树碱)

盐酸甲氧明注射液

羟喜树碱。

本品主要成分为盐酸甲氧明。

深圳万乐药业有限公司

远大医药(中国)有限公司

国药准字H20010157

国药准字H42021934

抗肿瘤药，适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。

1、升高血压，用于治疗在全身体麻醉时发生的低血压，并可防止心率失常的出现；也可用于椎管内阻滞所诱发的低血压，但有减低排血量之可能。

原发性肝癌：静脉注射，一日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。肝动脉给药，用4mg加0.9%氯化钠注射液10ml灌注，每日一次，15-30天为一疗程。胃癌：静脉注射，一日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。头颈部上皮癌：静脉注射，每日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。膀胱癌：膀胱灌注后加高频透热100分钟，剂量由10mg逐渐加到20mg每周二次，10-15次为一疗程。直肠癌：腹壁下动脉插管术，进入25cm左右，相当于肠系膜下的管分枝上方，以羟基喜树碱6-8mg加入0.9%氯化钠注射液500ml动脉滴注，每日一次，15-20次为一疗程。非小细胞肺癌：每日12mg/m2，，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，30分钟内恒速静脉滴入，连续用药5天。白血病：成人剂量为6-8mg/m2/日，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，连续给药30天为一疗程。

1、成人常用量： （1）升压，肌肉注射，轻度低血压时给5-10mg，一般可用10-15mg，椎管内阻滞的上界较低时常用10mg，较高时候用15-20mg；静注用3-5mg缓慢注射。 （2）抗心率失常，10mg静脉缓缓注入。 2、极量：肌肉注射一次量不超过20mg，一日不超过60mg。静脉注射一次量不超过10mg。

动脉硬化，器质性心脏病，甲状腺机能亢进及严重高血压，青光眼病患者禁用，近两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

抗肿瘤药，适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。

1、升高血压，用于治疗在全身体麻醉时发生的低血压，并可防止心率失常的出现；也可用于椎管内阻滞所诱发的低血压，但有减低排血量之可能。

1.对消化系统的影响：主要表现在恶心、食欲减退等反应，但不严重，一般都能坚持治疗，停药后上述症状很快减轻并消失。2.对造血系统的影响：骨髓抑制轻，白细胞有部分下降，但能维持在1×109/L以上；对红细胞、血小板未发现明显抑制作用。3.对泌尿系统的影响：有少数病例出现尿急、尿痛及血尿，停药1周后逐渐消失。4.其它反应：有少数病例出现脱发，停药后可自行恢复生长。

大剂量时有头痛，高血压，心动过缓等，症状显著时可用α受体阻滞（如酚妥拉明）降压，阿托品可纠正心动过缓。异常出汗，尿急感为罕见。

孕妇慎用，用药期间应严格检查血象。

1、交叉过敏反应，对其他拟交感胺类药不能耐受者对本品可能也不耐受。 2、下列情况应慎用： （1）酸中毒或缺氧时本品的疗效可能减弱，故需先予纠正。 （2）在严重动脉粥样硬化患者可减少排血量，对冠心病不利。 （3）心脏病患者的外周血管阻力增加，后负荷增加，可以引起或加重心力衰竭。 （4）促使严重高血压患者血压更高。 （5）甲状腺机能亢进时，可加重循环负担。 （6）嗜铬细胞瘤患者可顿时出现高血压危象。 （7）过量时可诱发外周血管或肠系膜血管血栓形成，组织缺血导致梗塞范围扩大。 3、给药期间应经常测血压，使血压保持略低于正常水平；原来血压正常者，收缩压保持于10.7-13.3kPa，原来有高血压者，收缩压保持低于原来的收缩压4.00-5.33kPa。可能时监测心率和心电图。 4、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠时本品作用在人体研究尚不充分，但在动物试验中应用了相当于临床用量，即可引起子宫血流量减少，胎仔心率减慢，胎仔缺氧、二氧化碳蓄积过多与代谢性酸中毒。本品是否排入乳汁未定，因此孕妇及哺乳期妇女慎用。 5、儿童用药：本品在小儿应用未经充分研究。 6、老年用药：因可使心排血量减少，老年人应慎用。 7、药物过量：有时出现心输出量减少，血压显著上升，脑出血，头痛，肺心肿，敏感度高的患者应注意。