桑枝总生物碱片

赖诺普利胶囊

每片含桑枝总生物碱以1-脱氧野尻霉素计为50mg。

本品主要成份为赖诺普利。

北京五和博澳药业有限公司

洛阳君山制药有限公司

国药准字Z20200002

国药准字H20031132

配合饮食控制及运动，用于2型糖尿病。

高血压、心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病。

嚼碎后与第一口或前几口食物一起服用。起始剂量每次1片，一日3次，4周后递加至每次...

临床试验期间受试者用药后出现：常见肠胃胀气、腹胀、腹泻肝生化学指标升高、血尿酸升高，偶见腹痛、胃肠鸣音异常、恶心、呕吐、腹部不适、头晕、血脂升高、水肿、血肌酐升高、尿路感染。

配合饮食控制及运动，用于2型糖尿病。

高血压、心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病。

1.本品临床试验尚无超出说明书用法用量及疗程的有效性和安全性数据。2.桑枝总生物碱片临床试验尚无用于有严重糖尿病并发症症状者、服用降脂药物不规律或剂量不稳定的高脂血症患者、服用或未服用降压药血压控制不佳者、其他内分泌疾病患者如皮质醇增多症、肢端肥大症等人群的有效性和安全性数据。3.用药期间应定期监测肝、肾功能及血尿酸水平。4.用药期间如果发生急性低血糖，不宜使用蔗糖和麦芽糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。5.合并使用影响糖代谢药物(如糖皮质激素等)者慎用。

在无并发症的高血压患者罕见症状性低血压。如果患者已有血容量减少（如利尿治疗、限盐饮食、透析、腹泻或呕吐），服用本品更有可能发生低血压。充血性心衰患者不论是否伴有肾功能不全，均可能发生症状性低血压，重度心衰患者更易发生症状性低血压。这些患者应在医生监护下开始治疗，调整赖诺普利和/或利尿剂的剂量时必须密切随访。如出现低血压，患者可平卧，必要时静脉输入生理盐水。一过性的低血压没有必要禁忌再次服用本品，经扩充血容量使血压增加后，再次服用没有问题。在正常血压或低血压的充血性心力衰竭患者，赖诺普利可引起血压的进一步降低，这种作用是预期，通常不需要中断治疗。如果低血压出现症状，则必要减少剂量或停用本品。?对于肾功能损伤患者对于充血性心力衰竭患者，继使用ACE抑制剂起始治疗后产生的低血压可能会导致肾功能某种程度的进一步损伤，这种情况可能出现急性肾功能衰竭（通常是可逆的）。对一些两侧肾动脉狭窄或单肾动脉狭窄患者，使用ACE治疗，血尿素氮和血浆肌酐增加，停止治疗后恢复正常。肾功能不全患者尤其会出现这种现象。某些无肾血管病表现的高血压患者会出现血尿素氮，和血浆肌酐增加，一般为轻度、暂时性的，多见于本品与利尿剂同时使用时。已有肾损害的患者更有可能发生血尿素氮和血浆肌酐增加，可能需要减少或停用本品和/或利尿剂。孤立肾，移植肾，双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。?过敏/血管神经水肿用ACE抑制剂（包括：本品）治疗的患者，脸部、肢体、嘴唇、舌头、声门、和/或咽喉、神经性水肿罕见。对于这些病例应迅速停止用药并应仔细观察患者直至肿胀消失。虽然抗组胺药可缓解症状，然而对脸部和嘴唇肿胀一般不需治疗即可消失。喉部血管性神经水肿可能是致命的，这种水肿（包括：舌头、声门和咽喉水肿）可能会引起气道阻塞，出现这种情况应立即皮下注射肾上腺素溶液1：1000（0.3ml至0.5ml）以及着手其它治疗。?肝功能异常偶有血清肝脏酶增高。极少数情况下，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与胆汁淤积性黄疸有关，并可进展为突发性肝坏死和死亡，这一症状的发生机制尚不清楚。接受ACEI治疗的患者如出现黄疸或明显的肝脏酶升高，必须停用ACEI并进行监护治疗。?外科手术/使用麻醉剂的应用在进行外科大手术的患者或使用可导致低血压的麻醉剂进行麻醉期间，本品可阻断血管紧张素II的形成，引起代尝性肾素释放。如果发生低血压并考虑是上述机制所致，可通过增加血容量进行纠正。用本品时可有①血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现；②血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。②骨髓抑制。③脑或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加重。④血钾过高。⑤肾功能障碍时可致血钾升高，白细胞及粒细胞减少，并使本品贮留。⑥严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂应用本品可能发生突然而严重的低血压。用本品期间随访检查：①对有肾功能障碍者或有白细胞缺乏病史的患者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次，以后定期检查；②尿蛋白检查，每月1次。药物不要放在孩童可触及的地方。废弃药品包装不应随意丢弃。