宝宝腹泻可以吃蒙脱石散吗 这些宝宝常备药你家缺哪个？

想告诉宝妈们：市面上那么多药，其实很多都是噱头。家庭药箱里面的药也不是越多越好，常用药，靠谱的就那几种。如果不清楚，可以参考被誉为“中国第一药师”冀连梅的推荐，凭借在中美两国药房的实际工作经验，冀药师为大家配备了最安全、最有效的家庭小药箱。备好以下几种，搞定常见病soeasy！

家里的药箱首先不能缺的就是退烧药。一般而言，当体温持续超过38.5°C以上（中国 用药指南 是38.5°C以上），就可服用退烧药。目前安全性最高的两种退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药也是常用止疼药，用于缓解牙疼、头疼、月经痛等。

对乙酰氨基酚

儿童应如何使用对乙酰氨基酚？

与葡萄糖醛酸结合是对乙酰氨基酚在体内生物转化的主要途径。这条途径在婴儿出生数周后形成，因此对乙酰氨基酚只能用于3个月以上的儿童，1岁以内的儿童应在医生指导下用药。

对乙酰氨基酚的治疗剂量和中毒剂量接近，儿童应选用滴剂、混悬滴剂和口服溶液，不宜选用片剂。小于12岁的儿童可以按下表口服对乙酰氨基酚，但建议按体重给药（每次10～15mg/kg）。

特别提醒：FDA规定的成人对乙酰氨基酚最大日剂量是4g，《中国药典-临床用药须知》规定的成人最大日剂量是2g。

能否与小剂量阿司匹林同时服用？

国外研究证明，布洛芬、吲哚美辛、萘普生等非甾体抗炎药，减弱阿司匹林的抗血小板聚集作用，增加发生心血管事件的风险。

正在服用小剂量阿司匹林的患儿，建议首选对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。

有些孩子在服用阿司匹林后得上了一种”怪病“——瑞氏综合征，主要表现为脑水肿和肝功能障碍等。这些患儿预后极其不好，严重者甚至因此死亡。所以，阿司匹林对于小于12岁的儿童禁止服用！

哪些患儿在服用对乙酰氨基酚发生肝损伤或肝衰竭的风险大？

1️.CYP2D6为慢代谢的孩子

——因为对乙酰氨基酚在体内是通过CYP2D6进行代谢，所以一定要给孩子进行儿童安全用药基因筛查，确定孩子的CYP2D6为什么代谢型，若是中间代谢或是弱代谢型的话，一定要慎用或是禁用；

2️.正在服用属于肝药酶诱导剂药物的孩子

——肝药酶诱导剂，特别是CYP2E1酶的诱导剂，可使对乙酰氨基酚产生更多的毒性代谢产物，增加肝毒性。因此，正在服用苯妥英、卡马西平、异烟肼、利福平的癫痫患儿或结核患儿，当使用对乙酰氨基酚时应该减少剂量；

3️.患有病毒性肝炎的孩子

——病毒性肝炎患儿应禁用对乙酰氨基酚。

牢记对乙酰氨基酚中毒治疗的“150”法则！

对乙酰氨基酚中毒治疗的“150”法则：

1️.＞150mg/kg即为中毒剂量，如果无条件检测血药浓度，需进行全疗程N-乙酰半胱氨酸治疗；

2️.服药后4小时，如果有条件测定血药浓度，若＞150mg/dl则需进行全疗程、足量的N-乙酰半胱氨酸治疗。

适用于6个月以上的儿童和成人。使用对乙酰氨基酚退烧无效时，可以选择布洛芬。布洛芬用药间隔6-8小时，因为退烧作用比较强，因此布洛芬不适用有脱水症状的患者。

提醒妈妈们，宝宝高烧，不要随意用地塞米松针剂给宝宝强行退烧。地塞米松不是退烧药，是激素的一种。此药能起到暂时退烧作用，但同时会抑制人体免疫系统功能，阻碍人体自身对抗致病菌的能力，导致身体出现更严重的疾病。

很多发烧都是由感冒引起的，一般感冒，我们建议多喝水、多休息，靠提高自己的免疫力来对付病毒。目前市场上出售的感冒药基本上“治标不治本”。主要作用是为了缓解不适，但不会缩短感冒的病程，人们常说的“吃药一周好，不吃药七天好”就是这个道理。

目前欧美等很多发达国家都不推荐4岁以下儿童服用感冒药，而我国目前还没有相关的规定，但是觉得能不吃咱就尽量不给孩子吃。

咳嗽也是感冒的主要症状。最新的临床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持续18天之久。感冒后宝宝咳嗽，很多家长的第一反应是给他们喂止咳药。真的有必要立刻用药物把咳嗽止住吗？

其实，咳嗽本身不是一种疾病，是我们人体自我保护的一种方式。幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽，如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药。

如果咳嗽影响到了日常的活动，可以对症选用单一成分化痰的药，小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等；大一点的宝宝，还可以选择桃金娘油胶囊等。同时用空掌拍背部，可以帮助宝宝排痰。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗。

6个月以下的婴儿可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9％的氯化钠。用小滴管吸出来，滴一滴到宝宝的鼻孔；对于6个月以上的宝宝，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（商品名：达芬霖）。羟甲唑啉也有针对2-6岁儿童的剂型，不过这药每天最多两次，连续使用不能超过3天。

腹泻 最怕脱水，所以家里应备口服补盐液。目前在国内市场，只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐，口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂，因为不是儿童专用口味补液盐，所以口感很一般。

关于宝宝在腹泻期间饮食，可以和往常一样进食，但不要尝试新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。避免给他们吃鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物，这些食物会加重宝宝脱水的症状。应该给他们选择酸奶、水果、蔬菜和粥类等食物。

如果腹泻很严重需要就医，并需要服用 止泻药 。像蒙脱石散，对黏膜有一定的保护作用，缩短腹泻时间，比其他强效 止泻 药安全很多。

另外，在腹泻过程中，肠道益生菌会流失，因此需要适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等。

过敏性鼻炎、慢性寻麻疹、瘙痒皮肤病时，可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。

扑尔敏止痒的效果会稍微强些，但有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服，而且只有成人剂型。氯雷他定和西替利嗪除了嗜睡、乏力的不良反应小外，还有长效的作用，通常一天只需服用一次，除了成人，还有儿童用的糖浆或滴剂。

开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药，是通过肛门插入给药。短期使用相对安全，长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性。

乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，是口服剂型。由于对肠壁没有刺激性，常用于治疗慢性功能性 便秘 。

为了避免小宝宝红屁股，我们可以涂一些油脂类物质，包括橄榄油、茶油、麻油等，也可以是涂抹护臀霜，包括含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜。给宝宝涂抹护臀霜，需要厚厚地涂抹一层才能有效隔离刺激物。

对于继发真菌感染的尿布疹，可以使用派瑞松；对于继发细菌感染的尿布疹，可以使用如百多邦、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。

对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗比如丝塔芙、雅漾，便宜一点的本土的郁美净、硅霜等都不错。但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。

日常生活中常见的激素类药膏有很多种，但强度是不一样的。常用的外用激素由弱到强排序是：正规大医院自制的含地塞米松的药膏→1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）→0.1%糠酸莫米松（艾洛松）、0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索。

治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，遗憾的是1%氢化可的松中国市场上没有，因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。对于就医不便的患者，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，稀释比例为1∶1或最低4∶1。

最后，希望妞们在家里都准备一瓶炉甘石洗剂，不管长痱子导致的瘙痒，还是未知原因引起的皮肤瘙痒，都可用这个止痒，大人小孩都可用。

西甲硅油也叫二甲硅油，儿童成人都可用。这个药非常安全，婴儿可完全放心，常用于缓解婴儿肠绞痛。

胃烧心反酸的时候，可以服用一些抗酸药物，比如碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑。

摔伤破皮我们不主张用酒精，通常推荐用清水或者生理盐水洗掉污渍，有出血用碘伏去擦，或擦完之后用创可贴贴上。如果伤口有脓包，用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。

记住：我们小时候用的红药水、紫药水目前国际上禁用的。

体温计最好选用电子体温计，水银体温计容易打碎，打碎后流出的汞会对人体造成伤害。

药店也可以买到无菌纱布、棉球和绷带，家中也可以备一些用来止血、覆盖伤口。