常用止泻药一览表中成药 常用止泻药选择

腹泻俗称腹泻，是临床常见病之一。了解病因后，如何准确选择西药？

急性腹泻多由饮食不洁引起发热、腹痛、腹泻等。其罪魁祸首是致病性大肠杆菌或沙门菌，可服用黄连素治疗，每次2~3片(每片1000片)mg)，一日3次。或服用诺氟沙星(氟沙酸)胶囊，每次2粒(每粒1000粒)mg)，每天3~4次，儿童、孕妇忌用。不要用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙啶(复方地芬诺酯)治疗这种疾病，因为它们有很强的止泻作用，很容易误认为药物可以消除疾病，但肠道内仍有细菌，其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹，甚至有血压下降等中毒反应。

一些急性腹泻患者没有饮食不洁的历史，但由病毒性胃肠炎引起，具有流行特征。比如家里几个人先后发病，都有呕吐、胃痛、水样腹泻等疾病。他们可以每次服用思密达治疗1袋(每袋3袋)g)，一日3次。它能均匀覆盖肠腔表面，可达6小时，吸附细菌、病毒，固定，然后随肠蠕动排出，不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数，使粪便形成，而且有助于恢复正常的肠蠕动节律，维持肠道输送、吸收功能。思密达前1小时服用其他药物。

急性腹泻患者体温高、腹痛严重、大便脓血，应及时到医院治疗。

慢性腹泻常由结肠过敏引起，又称结肠易激综合征。由于疲劳、紧张、易怒等情绪变化，结肠蠕动加快，腹泻也会发生。每次2片，每天3~4次，腹泻控制后，每次1片，每天2~3次。它能减弱肠道蠕动，有利于肠道分的再吸收，显示出很强的止泻作用，但长期服用容易产生依赖性。易蒙停(洛哌丁胺)也可用于首次口服4mg，以后每次腹泻一次，再服2次mg，显效后减量，每天4~8mg，直到腹泻停止。或者每天用16~2000mg，如果连续5天无效，将停止服务。饭前必须空腹或半小时，以提高疗效。但服用后可能会出现口干、恶心、食欲不振、腹胀、皮疹、瘙痒等反应。谨慎使用孕妇、乳母和严重肝损伤；1岁以下婴儿肠梗阻、便秘和抗生素引起的"假膜性肠炎"等病人都被禁用。如果是顽固性腹泻，可以每次服用舒特片(每片50片)mg)，一日3次。

一些慢性腹泻患者，也可由慢性结肠炎引起，主要是由于过去细菌性痢疾或阿米巴痢疾没有完全治愈，变成慢性腹泻，有时伴有结肠过敏，可服用羟氨铵青霉素治疗，每次2片（每片0片）.25g)，一天3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星、易蒙停、复方苯乙啶等，均可奏效。

随着抗生素的广泛应用，特别是长期滥用，菌群失调性腹泻容易引起菌群失调。这是怎么回事？原来正常人体内有很多有益的细菌，尤其是肠道。有的把食物残渣发酵成酸；有的把蛋白质残渣变成氨。这些细菌一旦意外受伤，就会与其他细菌失去平衡，导致腹泻。这时，粪便会散发出酸味，有很多泡沫或异味。如果抗生素继续使用，病情会进一步恶化，会突然发生"假膜性肠炎"，死亡率极高。因此，当出现菌群失调性腹泻时，除停用抗生素外，还应每次服用培菲康胶囊2粒(每粒20粒)mg)，一日两次，早晚饭后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌，可以恢复失衡菌群的平衡。

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