井丽娟

井丽娟，河北省人民医院儿科主任医师，教授，研究生导师。擅长儿科急救和儿童保健，有诊治复杂疑难疾病的丰富经验，对反复呼吸道感染、身材矮小、性早熟、肥胖、多动、心理行为异常、儿童意外伤害救治和营养性疾病等有深入的研究。

近年来，我院儿童保健门诊开展了小儿身材矮小、肥胖、性早熟、多动症、抽动症、营养性疾病的诊疗。开展了小儿智力、注意力、语言、运动功能等多种测试，并开展语言及运动功能落后的早期干预，也取得了较高的好评和赞誉。

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走出误区圆孩子长高梦想

矮小可能是一种病，但调查发现很多做父母的对疾病认识不足，总认为“孩子晚长，以后会长高” 没有采取任何措施来应对孩子矮小。影响身高的疾病首先是生长激素缺乏或分泌不足。对这一类疾病如不及早治疗，孩子的终身高可能在1.50米以下。其他病因如性早熟，小于胎龄儿，甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能异常及软骨发育异常都能引起矮小。不论哪一种矮小症，都可以通过治疗或调整而使身高得到改善，但必须把握长高的最佳时机，现在很多家长存在误区而使孩子痛失长高机会。

其一，我和他爸都不矮，孩子肯定没问题，遗传身高虽然是影响身高的重要因素，但也只有60%-70%，后天因素也会决定孩子的最终身高。发现孩子身高增长缓慢偏离遗传身高生长曲线，就要查找原因。

其二，父母个子不高，认为孩子天生就是矮小，即使孩子有长高的机会，也不去帮助孩子争取

其三，他们认为矮小的主要原因是“挑食，偏食，厌食”引起营养不良，单纯从营养方面、微量元素等方面查找原因，缺乏对身体全面的检查。营养元素缺乏固然会影响身高，但这仅仅是其中的一个方面，不能解释明显的生长发育落后。遇到明显矮小的孩子要注意除外内分泌及遗传代谢等疾病。

其四，我的孩子还小，现在不长，以后总要长。家长这种等待心理，没有性发育迟缓的常规证据和没有正确的骨龄判断基础，可能贻误孩子的生长时机。所谓的“23还窜一窜”，那只是对极少数青春期迟缓的儿童而言，大多数女孩在14岁以后、男孩在16岁以后生长速度明显缓慢，生长空间不大，18～20岁以后不会再长高了。当发现孩子真的不长时，可能骨骺已愈合。

其五，有的家长对于性征发育偏早且明显窜个的孩子未引起足够重视，因为当时孩子的身高与同龄人相比并不矮，因此没定期检查骨龄，没有根据骨龄较为准确地判断生长空间和预测成年身高，形成了“高儿童、矮成人”的现状。

其六，发现孩子矮小不到正规医院接受诊治，而是服用增高保健品，轻信各种增高产品的夸大宣传，见到广告或听到什么增高产品，在不知其药理作用的情况下，无论代价如何，都要去试一试。不少保健品里含有促性激素分泌等成分，孩子服用后表面看有促生长作用，但长高是让孩子提前发育与增长孩子的骨龄为代价的，结果骨骺过早闭合，反而影响最终身高。