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奇靜脈的位置

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李少華
李少華副主任醫師

山東省立醫院心血管內科

奇靜脈的上端注入上腔靜脈，而下端起自下腔靜脈系的腰升靜脈。

奇靜脈是靜脈的一種，凡是運送血液回到心房去的血管都稱爲靜脈。由於上腔靜脈與下腔靜脈之間被心臟所隔，所以在胸部沒有與胸主動脈相當和伴行的靜脈幹，因此胸壁和胸腔內大部分臟器的靜脈血都匯入一條特殊的靜脈，稱爲奇靜脈。

奇靜脈系由奇靜脈、半奇靜脈及副半奇靜脈組成。其中，半奇靜脈是奇靜脈的屬支，半奇靜脈在門靜脈性肝硬化時，對於交通上、下腔靜脈，形成側副循環有重要意義。副半奇靜脈爲半奇靜脈的屬支，沿胸椎體左側下行，注入半奇靜脈或向右跨過脊柱前面注入。

由於正常的奇靜脈與縱隔疊加在一起，因此當奇靜脈無病變時，胸片上常表現爲不可見。如果奇靜脈先天性發育異常，包括奇靜脈缺如、奇葉及奇裂、雙上腔靜脈伴奇靜脈畸形、奇靜脈與下腔靜脈異位連接等，可通過胸片、CT等影像技術發現。

另外，當存在肺動脈高壓、主動脈夾層、動脈瘤、右心功能衰竭、下腔靜脈血栓等情況時，可引起奇靜脈擴張。如果是靜脈內形成血栓所致，可行溶栓治療，通過應用注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等藥物溶解血栓，使血流恢復正常情況。

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