血壓差即脈壓，脈壓小可能是心率增快、早期高血壓、心包大量積液或縮窄性心包炎等原因所致。
1.心率增快
脈壓是人體收縮壓和舒張壓之間的差值，正常情況下脈壓一般在30～40mmHg之間，如果小於20mmHg就是脈壓小。當人的心率加快時會影響心臟的舒張期，促使舒張期縮短，延長心臟的收縮期，從而導致心臟把更多的血液輸送到主動脈，引起舒張壓明顯增高，而收縮壓卻沒有較大變化，這時脈壓就會變小。
2.早期高血壓
脈壓小多發生於高血壓早期，這時患者正處於交感神經性增高的狀態，全身的小血管發生痙攣、收縮異常，從而導致收縮壓不高，而舒張壓升高，所以脈壓會變小。如果這種情況長期不加以控制的話，就會形成典型的高血壓。
3.心包大量積液或縮窄性心包炎
心包積液和縮窄性心包炎都會減弱心臟的舒張功能，這會使得心臟的血液充盈量減少，使收縮壓明顯降低，卻不會對舒張壓造成影響，因此脈壓就會減小。
此外，嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭等也會出現脈壓小的情況。當脈壓長期過小時，很有可能引起心衰或心律失常等疾病，嚴重的甚至可能導致猝死。因此平時要定期測量血壓，注意飲食結構，健康飲食、不酗酒。如果體重較高，還要適當減肥，把體重降到標準狀態，這樣才能更好地預防發生脈壓小。
郭治彬
