骨癌即骨的惡性腫瘤,臨牀的骨癌類型有惡性骨肉瘤、依汶氏肉瘤、軟骨肉瘤以及其它骨癌。可分別通過患者的臨牀症狀、體格檢查、影像學檢查等方法進行診斷。
1.惡性骨肉瘤
在所有骨肉瘤中,惡性骨肉瘤佔50%,是最常見的兒童骨癌,發生在10-20歲之間,這與這一階段骨骼組織的生長速度有關;惡性骨肉瘤通常出現在長骨末端,大約50釐米長的骨肉瘤位於近膝蓋處,會引起病人疼痛、腫脹,甚至骨折;通過影像學檢查時,如X線、CT檢查等,可發現少數骨癌細胞轉移到肺部,需要儘快進行治療。
2.依汶氏肉瘤
依汶氏肉瘤通常發生在4-25歲之間,是繼發惡性骨肉瘤之後的兒童骨癌,依汶氏肉瘤常在長骨的骨幹中央、扁平骨上出現,病人會出現局部腫脹不適、斷斷續續的疼痛,同時有發高燒和體重下降的症狀,晚期還會出現肺、骨骼和骨髓等部位的轉移。
3.軟骨肉瘤
多發生在30歲以上的成人,兒童數量較少,但也可能發生。它發生在軟骨部位,可引起病人壓痛性腫塊,最常發生在骨盆、膝蓋、股骨上、肋骨或肩部。
4.其它骨癌
在臨牀上,纖維肉瘤、鉅細胞瘤、牙釉質瘤等較少見。如纖維肉瘤患者有局部疼痛、肢體麻木、發生骨折等情況,可通過X線、磁共振檢查等影像學檢查進行診斷。