普通外科

甲溝炎主要是甲溝及其周圍組織受化膿性細菌感染所引起的，多發生在手指輕微外傷後。 甲溝炎是皮膚沿指甲兩側形成的甲溝及其周圍組織的化膿性細菌感染所形成的炎症，致病菌多爲金黃色葡萄球菌。甲溝炎多發生在手指的輕微外傷後，如指甲生長方向不正確（嵌甲）、刺傷、挫傷、剪指甲過深和逆剝皮刺等。 甲溝炎常常先發生在一側甲溝皮下，表現爲局部紅、腫、熱、痛，發生化膿後甲溝皮下會出現白色膿點，有波動感，但不易破潰，且可以蔓延至甲根或另一側甲溝，形成半環形膿腫。若未及時切開排膿，感染向深層蔓延可形成指頭炎或指甲下膿腫。 甲溝炎尚未化膿時，局部可給予魚石脂軟膏、金黃散等敷貼或超短波、紅外線等理療，有消毒、消腫、止痛的作用。並可口服敏感抗菌藥物，如阿莫西林、磺胺甲噁唑等。甲溝炎有膿腫形成者應行手術，沿甲溝旁縱行切開引流，對於甲根膿腫則需要分離拔出部分甚至全部指甲，術中需注意避免損傷甲牀。

手臂骨折不一定需要手術，應根據骨折的嚴重程度、骨折的位置等因素進行判斷。若是輕度骨折，未造成其他組織損傷，一般不用手術；若骨折情況嚴重，且導致開放性傷口等情況下，則需要進行手術。 @1.不用手術@ 若患者病情較穩定，手臂骨折的對位對線良好，也不是關節內的骨折，一般不用進行手術治療。可在專業醫生的操作下進行復位，並用支具固定，以促進骨折處癒合。 @2.要手術@ 若是嚴重的骨折，發生了明顯的骨折移位，或是屬於關節內的骨折，以及造成了開放性的傷口等情況下，需進行手術治療。可通過手術切開患處進行骨折復位，並固定。以免影響到肢體和關節的正常功能，保證骨折部位的良好預後。 總之，手臂骨折後不一定需要手術，但患者應及時就醫，在專業醫生的指導下選擇合適的治療方案。此外，治療期間也要注意休息，均衡飲食，經過手術的患者也要注意術後護理，保持傷口乾燥、清潔，以免引發感染。同時也要定期複查，骨折癒合後也要在醫生指導下進行康復訓練，幫助恢復正常的手臂功能。

注射即注射給藥法，常用的方法包括皮內注射、皮下注射、肌內注射及靜脈注射。皮內注射可選擇前臂掌側下段或上臂三角肌下緣；皮下注射可選擇上臂三角肌下緣、兩側腹壁等部位；肌內注射主要選擇臀大肌；靜脈注射可選擇四肢、頭皮或股靜脈。 注射給藥法是將無菌藥液注入體內，以達到預防和治療疾病的目的的方法。不同的注射方法，注射部位也有區別，具體情況如下： @1.皮內注射@ 皮內注射法是將少量藥液或生物製品注射於表皮與真皮之間的方法。該注射方法主要用於進行藥物過敏試驗，以觀察有無過敏反應；也可用於預防接種，如卡介苗。還可作爲局部麻醉的起始步驟。藥物過敏試驗常選用前臂掌側下段，因該處皮膚較薄，易於注射，且易辨認局部反應；預防接種常選用上臂三角肌下緣；局部麻醉則選擇麻醉處進行注射。 @2.皮下注射@ 皮下注射法是將少量藥液或生物製劑注入皮下組織的方法。該方法通常是注入小劑量藥物，用於不宜口服給藥而需在一定時間內發生藥效時，如胰島素注射。同時也可用於預防接種和局部麻醉用藥。常選擇的注射部位有上臂三角肌下緣、兩側腹壁、後背、大腿前側、外側等。 @3.肌內注射@ 肌內注射法是將一定量藥液注入肌肉組織的方法。注射部位一般選擇肌肉豐厚且距大血管及神經較遠處。其中最常用的部位爲臀大肌，其次爲臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。該注射方法主要用於不宜或不能靜脈注射，且要求比皮下注射更快發生療效時。 @4.靜脈注射@ 靜脈注射法是自靜脈注入藥液的方法。常用的靜脈包括四肢淺靜脈、頭皮靜脈、股靜脈。此法多用於藥物不宜口服、皮下注射、肌內注射或需迅速發揮藥效時，也可用作某些診斷性檢查以及靜脈營養治療。 需注意，注射給藥時，不可在炎症、瘢痕、硬結、皮膚受損處進針。對需長期注射的病人，應經常更換注射部位。

深靜脈血栓患者通常可遵醫囑使用一般治療、藥物治療和手術治療，具體採用哪種治療方法，需要結合患者的情況進行選擇。 @1.一般治療@ 深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內凝結，常見於下肢，可有腫脹、疼痛等表現。確診疾病後，建議患者適當地臥牀休息，同時，要注意清淡飲食，多喫一些新鮮蔬菜、水果，多喝水，保持大便通暢。儘量避免用力排便，造成腹壓增大，影響下肢靜脈迴流。 @2.藥物治療@ 對於發病早期患者，如果能夠確診病變且患者不具有溶栓或抗凝治療的禁忌證，如出血傾向、凝血功能障礙等，可採取藥物溶栓治療或抗凝治療。常用藥物有尿激酶、鏈激酶、低分子肝素等。 @3.手術治療@ 手術治療方式主要是放置靜脈濾器，如下腔靜脈濾器植入術等，可用於攔截脫離深靜脈的血栓以及取栓過程中、取栓後的殘餘血栓。此外，還有經導管抽吸取栓術、切開取栓術等手術，是清除血栓的有效治療方法。 深靜脈血栓多見於術後、外傷、晚期癌症、昏迷和長期臥牀的病人，因此這類人羣應多注意預防，如術後及時翻身拍背、按摩下肢等。如果確診爲深靜脈血栓，建議患者在醫生指導下采取相應方式治療。

闌尾炎手術後一般要1個月左右才能同房，以免對身體健康造成影響，不利於病情恢復。 闌尾炎可能與細菌入侵、闌尾管腔阻塞、先天畸形等因素有關，急性闌尾炎發作時，患者會出現右下腹疼痛、噁心、嘔吐以及發熱等症狀，可通過手術治療，切除病變闌尾，達到治療效果，常用手術方式包括腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術等。 術後初期，患者應注意休息，避免劇烈運動和進行性生活，若過早的發生性行爲，可能會導致腹痛、腹脹、胃腸道痙攣等症狀。若選擇的是開腹闌尾切除術，過早同房還可能使傷口開裂，導致出血、感染等情況。一般需要經過1個月左右的恢復，才能同房。 因此，闌尾炎手術後，要注意休息和護理，避免熬夜、過度勞累、過早進行性生活等，此外，也要注意飲食，忌油膩辛辣等刺激性食物，以免影響傷口恢復。建議遵醫囑定期複查，瞭解病情恢復情況。