心血管內科

血壓低壓指的是舒張壓。老年人舒張壓低至60mmHg，如果沒有持續下降，可能不會有較大危害。如果舒張壓持續下降，可能會出現頭暈頭痛、噁心嘔吐、身體怕冷、暈厥等危害，需要關注身體的變化情況。 @1.頭暈頭痛@ 舒張壓的正常範圍是60～90mmHg，如果老年人的舒張壓持續下降，可能會導致毛細血管內血液灌注不足，出現頭暈頭痛、頭暈目眩、失眠多夢等症狀。 @2.噁心嘔吐@ 如果老年人脾胃受到刺激，可能會出現噁心嘔吐、食慾下降、腹部脹痛等症狀，不利於吸收營養物質。 @3.身體怕冷@ 老年人本身免疫力低下，出現血壓下降的情況後，可能會導致身體的代謝異常，出現身體怕冷、臉色蒼白、脈搏微弱等症狀。 @4.暈厥@ 如果治療不及時，可能會誘發身體暈厥，也有可能會出現跌倒的情況。 除此之外，還有可能會出現身體骨折、腦出血等異常的情況。如果舒張壓持續下降，需要遵醫囑使用醋酸奧曲肽注射液、鹽酸米多君片、氫化可的松注射液等藥物緩解，可以防止血壓持續下降。同時也需要多注意臥牀休息，不做劇烈活動。

24小時動態心電圖一般不需要住院，這種檢查安全性比較高，可以進行日常活動。 24小時動態心電圖屬於門診檢查項目，相對比較常見，而且不會給身體帶來創傷，通常需要保持胸部的皮膚清潔，並且通過動態心電圖儀在24小時或者更長時間內記錄新店的活動過程，檢查時可以進行日常活動，一般不需要住院，可以根據心臟的跳動情況來判斷心律失常、心肌缺血等疾病。 如果出現了心慌心悸、心跳加快等症狀，而且心跳不規律，考慮跟心律失常有關，可以在醫生的指導下合理使用酒石酸美託洛爾片、琥珀酸美託洛爾緩釋膠囊、鹽酸索他洛爾片等藥物進行治療，能夠促進血液的循環。如果是心肌缺血所致，可以在醫生的指導下合理使用單硝酸異山梨酯片、華法林鈉片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物進行治療，以免心肌組織受損。 平時需要多注意休息，保證充足的睡眠，避免長期熬夜，也應避免進行劇烈運動。如果出現了其他不適症狀，應及早進行規範處理。

心率過速多考慮是正常現象，也有可能是甲狀腺功能亢進症、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等原因造成的，需要及時去醫院進行治療。 @1.正常現象@ 如果剛剛做完比較劇烈的運動，可能會出現心跳過快的情況，也會伴有呼吸急促的症狀。這屬於一種正常的現象，一段時間以後可以自行恢復正常。 @2.甲狀腺功能亢進症@ 多數是體內的甲狀腺激素分泌增多造成的，可能會加速新陳代謝速度，也會出現心率過快、頸部腫脹、身體消瘦等症狀。可以遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物治療，能夠抑制甲狀腺激素分泌。 @3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病@ 通常是冠狀動脈血管變狹窄引起的，會影響到心臟的正常供血和供氧，也有可能會出現心律異常、心前區不舒服等症狀。可以遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物治療，能夠減輕不適症狀。 @4.高血壓性心臟病@ 一般是家族遺傳或者是高血壓未得到有效治療引起的，隨着病情發展，會降低心臟的正常功能，也可能會出現胸悶氣短、心動過速等症狀。可以遵醫囑使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、替米沙坦片等藥物治療，能夠達到降血壓的效果。 除此之外，還可能與風溼性心臟病有關係，多考慮是心臟部位受到風溼因子入侵造成的，可能會影響到心臟的正常運行，也有可能會出現心率超出正常標準的情況。可以遵醫囑使用來氟米特片、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療，能夠達到抗風溼的目的。在日常生活中，需要注意平時護理，多休息，避免做劇烈運動，以免加重病情。

心跳90次/分多一般屬於正常狀態，暫時不建議患者採取特殊方法進行處理。 標準狀態下，人體內部心跳最高值不可以超過100次/分、最低值不可以低於60次/分。若患者進行心跳頻率檢測，發現自身心跳頻率爲90次/分多，正處於心率正常標準範圍內，未出現心率偏高或偏低現象。若患者心率檢測顯示心跳頻率超過100次/分，一般是情緒焦慮緊張、突然進行劇烈運動、甲狀腺功能亢進症、缺鐵性貧血、快速異位心律失常等因素造成的。如果患者心率檢測顯示心跳頻率少於60次/分，可能是長期進行體育鍛煉、盲目使用減慢心率藥物、甲狀腺功能減退、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素導致的。 如果出現心率偏高，建議患者適當深呼吸，輔助調節心肌細胞供血活動，慢慢緩解身體不適。如果心率逐漸下降，患者可根據自身體質適當進行散步或慢跑等訓練，調節心肌細胞搏動頻率。 平時不可出現熬夜或暴飲暴食等行爲，如果出現不良反應，建議及時到正規醫院就診。

心臟手術一般需要10000元～150000元需要根據手術的類型、材料不同等情況進行分析。冠狀動脈支架植入術在10000元～20000元，射頻消融術的費用在30000元～80000元，瓣膜置換在50000元～150000元。建議在醫生的指導下根據病情的具體情況選擇合適的手術進行治療。 @1.冠狀動脈支架植入術@ 冠狀動脈支架植入術一般主要作用於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等疾病的患者，能夠幫助患者改善冠狀動脈血流，並且可能會起到降低其他併發症的風險。 該手術需要的費用可能與當地的消費水平、支架的材料會有所差異。當地消費水平較低，並且在級別較低的醫院進行國產支架的植入手術，一般需要花費10000元，如果在消費水平較高的三甲醫院內進行進口支架的植入手術，可能需要花費20000元。 @2.射頻消融術@ 射頻消融術主要用於治療室性早搏、心房顫動等疾病，能夠通過導管送入心腔特定的部位，促使局部心肌壞死，緩解症狀。該手術所需要的費用可能與地區和手術難度有關。 患者的症狀較輕微，比如室性早搏，此時在消費水平較低的地區醫院進行射頻消融術可能需要花費30000元；心房顫動的患者在消費水平較高，且是三甲醫院內進行該手術可能需要花費80000元。 @3.瓣膜置換@ 瓣膜置換就是把病變的瓣膜置換成功能良好的瓣膜，先天性心臟病、心臟瓣膜病等疾病可能需要進行該手術。瓣膜置換術的手術操作難度較大，並且需要用到特殊器械，一般費用比較昂貴，根據病情要求如果更換一個瓣膜需要在50000元-100000元左右，更換兩個瓣膜則需要100000-150000元。 在治療過程中建議保持良好的心態，積極配合醫生進行規範治療，術後建議患者要注意休息、避免過度勞累，營養均衡，可以多喫蛋白質、維生素含量較高的食物，提高自身的抵抗力，幫助病情恢復。