心血管內科

心跳加快心慌可能是生理性因素引起的，也可能是冠心病、甲狀腺功能亢進等疾病所致。 @1.生理性因素@ 人通常在劇烈運動、精神緊張、喝咖啡濃茶等情況下，可出現心跳加快、心慌的症狀，一般不需要特殊治療，適當休息、平復心情、減少喝刺激性飲料後一般可緩解。 @2.冠心病@ 冠心病是由冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的一種疾病。冠心病患者由於心臟功能下降，在進行重體力勞動時，心臟負荷增加，會導致心跳加快、心慌等症狀，還會伴隨胸悶、氣促的表現。此病可通過服用阿託伐他汀、美託洛爾等藥物來穩定斑塊、控制心率。 @3.甲狀腺功能亢進@ 甲狀腺功能亢進是指由甲狀腺本身引起的血液循環中甲狀腺激素過多，進而引起人體神經、循環、消化等各系統興奮性增高和代謝亢進爲主要表現的臨牀綜合徵。此病會導致新陳代謝加速，進而引起心慌、心跳加快等症狀。此病需根據具體情況進行藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）或手術治療。 心跳加快心慌者建議及時就醫檢查，並進行鍼對性治療。同時，維持健康的生活方式和積極的心態，避免過分擔心病情惡化。

dido手環測血壓的精度和可靠性都受到多種因素的影響，因此不能百分之百確保其準確性，其是否靠譜不可一概而論。但是，它可以作爲一種簡單、便捷的血壓監測工具，幫助人們更好地掌握自己的健康情況。 dido手環是一種智能手環，通過內置的光學傳感器和運動傳感器，結合特定算法，來測量用戶的心率和血壓等生理指標。這種技術取代了傳統的袖帶式血壓計，使得使用者更加方便，理論上也可以提供相對準確的測量結果。 但手環的血壓測量準確度受多種因素影響，例如手環佩戴的緊密度、使用時的姿勢、用戶的身體狀態等等。對一些特殊人羣，如孕婦、心肺疾病患者、高血壓患者等，手環潛在的誤差可能會更大，因此不建議上述人羣使用這種設備來進行血壓監測。 雖然智能手環可以提供一個大致的血壓值，但是爲了保證健康和安全，建議人們平時還是多使用袖帶式血壓計進行準確的測量。此外，使用智能手環或任何其他健康監測設備，都不能取代專業的醫療評估和治療，如果出現任何異常症狀，應及時就醫。

血壓差即脈壓，脈壓小可能是心率增快、早期高血壓、心包大量積液或縮窄性心包炎等原因所致。 @1.心率增快@ 脈壓是人體收縮壓和舒張壓之間的差值，正常情況下脈壓一般在30～40mmHg之間，如果小於20mmHg就是脈壓小。當人的心率加快時會影響心臟的舒張期，促使舒張期縮短，延長心臟的收縮期，從而導致心臟把更多的血液輸送到主動脈，引起舒張壓明顯增高，而收縮壓卻沒有較大變化，這時脈壓就會變小。 @2.早期高血壓@ 脈壓小多發生於高血壓早期，這時患者正處於交感神經性增高的狀態，全身的小血管發生痙攣、收縮異常，從而導致收縮壓不高，而舒張壓升高，所以脈壓會變小。如果這種情況長期不加以控制的話，就會形成典型的高血壓。 @3.心包大量積液或縮窄性心包炎@ 心包積液和縮窄性心包炎都會減弱心臟的舒張功能，這會使得心臟的血液充盈量減少，使收縮壓明顯降低，卻不會對舒張壓造成影響，因此脈壓就會減小。 此外，嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭等也會出現脈壓小的情況。當脈壓長期過小時，很有可能引起心衰或心律失常等疾病，嚴重的甚至可能導致猝死。因此平時要定期測量血壓，注意飲食結構，健康飲食、不酗酒。如果體重較高，還要適當減肥，把體重降到標準狀態，這樣才能更好地預防發生脈壓小。

RDN即經導管腎交感神經消融，經導管腎交感神經消融可以治療難治性或輕中度的高血壓，但其他類型高血壓的具體治療效果有待確定。 @1.可以治療的情況@ RDN是一種通過神經幹預的方式來管理高血壓的技術，它通過應用射頻能量、超聲能量或在血管周圍空間注射酒精來中斷傳入和傳出腎交感神經的活動，從而降低交感神經對腎臟的刺激，達到降低血壓的效果。目前該技術臨牀主要應用於頑固性高血壓的治療，在輕中度高血壓患者中也有較好的治療效果，能夠顯著降低血壓並減少藥物使用。 @2.不可以治療的情況@ 然而，RDN治療並不適用於所有的高血壓患者。例如，對於腎臟病變或腎上腺功能亢進等患者，RDN治療可能會存在一定風險。腎動脈解剖結構不合適，如存在腎動脈特別狹窄、有非常嚴重的鈣化等情況的患者不能做RDN。 總體來說，RDN治療高血壓的有效性和安全性的長期評估還需要更多的循證醫學證據補充，高血壓患者可以在醫生的指導下根據自身情況選擇合適的治療方式。除此之外，保持健康的生活方式，如戒菸限酒、飲食健康、合理運動等也是管理高血壓的重要手段。同時，保持良好的心態有助於達到更好的治療效果。

心肌梗阻塞通常是指心肌梗死，心肌梗死可以採用限制活動、營養支持等一般治療，遵醫囑使用β受體阻斷劑、鈣離子通道阻滯劑等藥物治療，以及手術治療等。 @1.一般治療@ 心肌梗死是冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，引起相應心肌缺血性壞死的一種冠心病。心肌梗死急性期應限制活動，臥牀休息，並進行至少72小時的生命體徵監護。呼吸困難、血氧飽和度低於90%的患者還需要吸氧治療。 心肌梗死患者需要清淡飲食，避免增加胃腸負擔，但同時需要補充足夠的蛋白質、熱量及維生素。建議多餐少食，多進食富含膳食纖維的食物（蔬果、竹筍、木耳等）預防便祕；絕對避免暴飲暴食。 @2.藥物治療@ 心肌梗死的臨牀表現爲突發的胸骨後或心前區壓榨樣疼痛，可放射至下頜、頸部等處，伴有出冷汗、噁心、頭暈、呼吸困難等。藥物治療的目的是通過用藥改善心肌梗死的症狀和病情。常用美託洛爾緩釋片、比索洛爾等β受體阻斷劑縮小心肌梗死麪積，使用地爾硫䓬、硝苯地平等鈣離子通道阻滯劑等緩解症狀。 @3.手術治療@ 心肌梗死多支病變的患者可行冠狀動脈旁路移植術進行治療，可有效改善心肌的血液供應。 此外，心肌梗死的患者還可視情況選擇冠脈介入治療、溶栓治療等方式進行治療。如果出現心肌梗阻塞症狀，建議及時就醫治療。