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风湿性心脏病的鉴别诊断

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风湿性心脏病是一种严重的疾病,这种疾病跟感染性的心内膜炎是完全不同的,它是由于溶血性链球菌感染、游走性关节炎或者二尖瓣异变等因素造成的。出现风湿性心脏病的患者,它的鉴别方法是通过听心脏跳动,如果听诊有杂音、心律较快,一般是风湿性心脏病造成的,需要患者及时接受治疗。

风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别,两者确实有一些共同点,主要就是有心脏受累的表现,伴有心率快、心脏听诊有杂音,但是两者有不同点。

1.溶血性链球菌感染

风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病,是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病,在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。

2.游走性的关节炎

一般表现为长期持续性的低热,伴有精神不振,还有关节炎的表现,其中多见于游走性的关节炎,以大关节炎为主,而且有可能会有皮下结节、红斑,如果化验血常规,白细胞有可能会增加,血沉加快,c反应蛋白升高,而且有链球菌感染的证据。

3.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎,主要就是心脏表现,可能也会伴有全身的发烧,但是热型不规则,急性的都是高热,亚急性感染性心内膜炎一般是低热或者中度发热,虽然皮肤粘膜也会受累,但是主要就是表现为瘀点,瘀斑,可以见于口腔粘膜,球结膜、前胸这样的部位。

4.二尖瓣

另外,对于产生的心脏杂音,风湿性心脏病主要是累及二尖瓣,但是感染性心内膜炎,除了累及二尖瓣,主要还会累及主动脉瓣。

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