霰粒肿不手术是否会病变还需要根据患者的身体情况进行判断，通常因人而异。
1、可能不会病变的情况：霰粒肿可能是干眼症，慢性结膜炎等疾病诱发的，还可能是营养不良或长期不良的用药习惯导致的，这些原因可能会导致睑板腺分泌物聚集诱发局部出现无菌性慢性肉芽肿性炎症的情况。患者患有该疾病，如果肿物比较小、身体素质比较好，并在医生的指导下做好日常的护理，同时通过局部热敷的方式进行缓解，一般不手术是不会出现病变的。
2、可能会病变的情况：患者患有该疾病，如果肿物比较大，没有做好日常的护理，身体比较虚弱，通常病情发展速度是比较快的，如果没有及时治疗，可能会出现病变的情况，不利于身体健康。
患者还需要去医院进行检查，在医生的指导下使用地塞米松磷酸钠注射液进行治疗、醋酸泼尼松龙注射液等药物治疗，必要时通过切开刮除术等手术的方式缓解。
