一般情况下，不存在小儿肺炎最严重的后果是什么的说法。小儿肺炎比较严重的后果一般包括呕吐、呼吸困难、意识障碍、中毒性脑病、急性呼吸衰竭等，要积极治疗。
1、呕吐：小儿肺炎患者剧烈呕吐，可能会影响胃肠道，出现上腹部疼痛、呕吐等症状。
2、呼吸困难：肺部长时间受炎症刺激，可能会出现气促、呼吸困难等症状。
3、意识障碍：如果没有及时治疗小儿肺炎，可能会导致炎症加重，影响中枢神经系统，出现易怒、意识障碍等症状。
4、中毒性脑病：如果没有及时治疗小儿肺炎，可能会并发中枢神经系统病变，出现头痛、谵妄、意识模糊等症状。
5、急性呼吸衰竭：小儿肺炎累及呼吸中枢可能会导致肺通气，肺换气功能障碍，容易引起急性呼吸衰竭。
如果出现呼吸费力、胸痛等症状，可以到正规医院就诊。平时要注意休息，不要剧烈运动。室内要勤通风，保持空气流通。
