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支架后心绞痛为何还频繁发作

周裔忠 主任医师
三甲 江西省人民医院 心血管内科

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出现心绞痛说明心脏的供血仍然没有明显的缓解,这种情况需要再做冠脉造影检查,明确冠状动脉的供血情况。

  • 支架是治疗冠心病的一个很重要的方法,你通过造影以后发现自己的血管堵的很厉害,堵了80%、90%,甚至有些人次型就是完全堵了,百分之百的堵了也常见。
  • 所以我们放了支架以后就可以把血管恢复通畅,达到一个增长的血液供应,缓解一个心绞痛的目的。
  • 但是临床上也很常见,有些病人放了支架以后,怎么还胸口闷痛,也要因人而异,也不能一概而论。
  • 也可能你放了支架以后,你自己又不控制生活方式,一边又是吸烟,然后看血小板的药物,比如我们要阿司匹林,要洛比克雷,这类药物我们要长期服用,又不服用这些药物,又不改变生活方式,也可能你支架管了两三年以后他自己也堵了,所以你这时候又会导致你心绞痛。
  • 最可靠的办法,再去做一个造影,看一下你以前的支架是不是通畅的,如果你这个时候支架不通畅了,血流不通畅了,你肯定会引起症状,引起你胸闷胸痛,甚至心绞痛的这些症状。
  • 另外一个,有些病人他就是支架是通畅的,他也会出现反反复复的胸闷心绞痛,因为我们支架它只能解决大血管的问题,我们整个心脏的一些供应血的微血管,如果你这个微血管,我们叫微心管,如果微心管你功能不好,它一样也会引起你不舒服的症状的。
  • 比如戒烟限酒,保持一个空气新鲜,这是一个好的生活方式。
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