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肘关节疼痛是怎么回事

王洪义 副主任医师
三甲 南昌大学第一附属医院高新医院 骨科

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肘关节疼痛可能是外伤造成肘关节骨折导致的，肘关节无菌性炎症也可以引起剧烈疼痛。肘关节疼痛分很多病因，对于每一种病因造成了肘关节疼痛，都需要针对病因来理解这个疾病做治疗，一般肘关节疼痛最常见的，第一外伤之后造成肘关节的骨折，包括肱骨远端的内科、外科、上科骨折或内外侧副韧带的损伤。第二肘关节周围的无菌性炎症，包括肘关节的骨性关节炎，肘关节外上髁炎也叫网球肘，肘关节内上髁炎也叫高尔夫球肘，一般考虑是无菌性炎症造成的疼痛。第三风湿免疫性疾病也叫无菌性炎症感染的，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎，常见的叫银屑病性关节炎或血友病性关节炎，都会造成肘关节的具体疼痛。还有肘关节的肿瘤其他少见的疾病，比如费用综合症等都会造成肘关节的疼痛，但具体对于每一项的疼痛治疗方案都是不太一样的，一般骨折和外伤是针对骨折外伤做针对性治疗，早期需要保守治疗固定或手术切开复位都是非常好的治疗方案。如果是风湿免疫性疾病造成无菌性炎症治疗，一般给予针对性的非甾体类的抗炎镇痛药的口服，或雷公藤多苷、柳大华嘧啶等这一类的药物治疗，如果是肿瘤或关节本身的关节炎，可以考虑采取肘关节置换方式。另外最常见肱骨外科外伤科研或肱骨内上髁炎一般，考虑是局部的理疗中医中药的熏蒸，一般效果都比较好，在辅助休息如果症状不改善的情况下可以考虑扎点封闭针。如果经过所有的保守治疗方式效果都不是很好，可以考虑微创的手术叫肘关节镜，是目前技术比较成熟而且效果非常好的一种治疗方案。
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