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口鼻大出血去医院后-如何进行抢救治疗?

黄海鹰 副主任医师
三甲 南昌市第一医院 脑外科

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这分两大类,第一大点是外伤性口鼻大出血,外伤性口鼻大出血一般都是前颅底的,外伤性的损伤导致口鼻腔大出血,这类病人往往比较严重,口鼻出血不能制止出血凶猛,如果不能有效的处理,患者往往出现呼吸道误吸窒息以及失血性休克,因此保证患者呼吸道通畅,早期有效止血,纠正休克,是提高抢救成功率的一个关键,首诊的医生也采取传统的填塞止血的办法,人工气道建立下的气囊,导尿管以及碘伏纱布的,填塞压迫止血法进行救治。如果以上做事难以控制,应该考虑介入栓塞责任血管,这个叫做脑血管造影评估,颅内血管代偿,以及栓塞性的动脉,鼻癌患者的话,口鼻大出血,因为患者头部偏向患侧,避免误吸压迫患侧的颈椎动脉,建立两条以上的静脉通道以及深静脉置管保持患者呼吸道通畅,必要时快速气管切开,血压稳定,然后进行及时进行脑血管的造影,评估脑血管代偿情况,进行的一个判断出血来源,栓塞这个责任动脉,通常静脉或者是颈椎的动脉,责任动脉的栓塞。

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