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尿蛋白吃什么药最有效

杨彦芳 主任医师
三甲 中日友好医院 肾内科

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出现尿蛋白首先找病因，进行24小时尿蛋白定量、肾功能甚至肾脏病理检查等，确诊后积极治疗。尿蛋白的治疗方面的话，首先我们说蛋白尿引起的原因会很多，就是引起蛋白尿的肾脏疾病很多，多种肾脏疾病都可以引起蛋白尿，比方说急性肾炎，慢性肾炎，比方说一些继发性的肾小球疾病，囊状性肾炎、紫癜性肾炎，还有就是糖尿病肾病；另外还有一些血液性的疾病，比方说窦骨瘤，淀粉样变，都可以出现蛋白尿。所以蛋白尿的治疗的话，一般来说首先根据蛋白尿的多少，一旦出现蛋白量，我们首先要去做24小时尿蛋白定量，同时要结合血肌酐、肾功能的状态、血浆白蛋白的情况。另外的话有条件的时候，我们最好要结合肾脏的病理的情况，来进行综合性的治疗，也就是说原发病的治疗非常重要。如果是一个慢性肾炎，像IgA肾病，我们会用一些RAS阻断剂来控制血压的同时减少蛋白尿。如果是一个非常活动性的病变，甚至用一些免疫制剂或者是糖皮质激素治疗。像一个糖尿病肾病的病人，出现蛋白尿的时候更多的就是控制血压，控制血糖、降血脂治疗。所以对蛋白尿来说，一定要针对它引起蛋白尿的原发病来进行治疗。
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