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小儿急性阑尾炎 并发症

小儿急性阑尾炎并发症?

  1.粘连性肠梗阻

  多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻。

  术后早期(10天以内)发生的多是由于感染造成,经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期(1个月以后)发生的须开腹手术。

  2.残余脓肿

  阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿,通常在术后7~14天形成。

  脓肿多发于盆腔,也在肠间隙、膈下或肝内、脾下发生,其他地方未见有发生。

  临床表现为体温下降后又逐渐上升,白细胞增多。

  轻者多采用用抗炎及支持疗法,使脓液自行吸收。脓肿范围较大,且位置明确而有张力时,应B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。

  3.粪瘘

  多数由于阑尾周围或阑尾残端病变严重造成,小儿少见。个别是由于结核感染。

  换药数周不能自愈者,应行瘘管切除术。

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