小儿肝性脑病并发症
常并发腹泻、黄疸、出血,出血量多导致休克,颅内出血和严重出血常造成死亡。肾脏受累可并发肝肾综合征,出现氮质血症,酸中毒,高钾血症、低钾血症等。可出现心律不齐。80%患儿并发脑水肿,重者可并发脑疝造成死亡。
一、肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS):
是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(functional acute renal failure,FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。
二、氮质血症:
只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围,均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈,晚期可发生肾功能损害,这样血中氮质排泄障碍,遂蓄积于血液中,这是肾衰的结果。
三、脑疝:
是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高,其自动调节机制失代偿,部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而疝出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,出现特有的临床表现并危及生命。