小儿丙型病毒性肝炎并发症
主要见于重型肝炎和慢性肝炎,可发展为肝炎肝硬化、肝细胞癌。
1.胆道感染 常与重型肝炎同时发生或见于慢性肝炎患儿,自觉症状不明显,较常见的表现为持续低热或中度发热。或黄疸持续不退,偶尔发现外周血白细胞增高,局部体征少见。主要通过十二指肠引流、胆汁检查及培养可确诊,超声波检查可辅助诊断。
2.溶血 急性肝炎早期因急速出现溶血危象,病情比较严重,患儿因重度贫血而伴有精神萎靡。黄疸迅速加重,血清胆红素增高,以间接胆红素为主,外周血红细胞、血红蛋白降低,网织红细胞增高。
3.再生障碍性贫血 重型肝炎或较重的急性黄疸型肝炎、黄疸及转氨酶持续不下降者,多于起病数周后或恢复期出现贫血、血象及骨髓象异常,常合并严重感染。临床常以血小板进行性下降为较早期征象。肝炎合并再障的概率低,但一旦发生,则进展快,多数患者死亡。慢性肝炎合并再障者常较轻,进展慢。
4.肾炎 儿童慢性乙肝或HBV携带者可发生乙肝抗原相关性肾炎。
5.维生素A缺乏症 有胆汁淤积,患儿脂溶性维生素吸收障碍,易出现维生素A缺乏的眼部症状。