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先天性食管闭锁 并发症

先天性食管闭锁并发症?

  先天性食管闭锁并发症

  早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发,尤其应注意吻合口瘘的防治,因它是术后最常见和最危险的并发症。常见的并发症:

  1.肺炎。

  2.气胸。

  3.食管穿孔,常因食管吻合口感染破溃穿孔。

  4.胸腔积液或化脓性胸膜炎,需行闭式引流。

  5.食管吻合口及胃、肠瘘。

  6.食管气管瘘复发,

术后有以下症状时应疑为瘘的复发:进食后咳嗽、窒息及发绀,唾液增多;吞咽困难合并腹胀,反复发作性肺炎,全身情况每况愈下,体重不增。

  7.吻合口狭窄

预防方法可在术后早期(10~14天)开始扩张食管,或局部注射激素。

  8.远期合并症,

如气管软化、胃食管反流性疾病、支气管炎及体力智力低下、胸部畸形和乳房不对称等均与发育畸形有关。肺功能异常发生率较高,是继发于反复发作的胃食管反流所致。Filler(1976)和Schuartz(1980)均采用主动脉固定术,即将主动脉弓水平部缝合固定于胸骨后,治疗因本病术后发生气管软化、呼吸困难的患儿,迄今报告大部分病例获得了成功。

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