结核性巩膜炎 并发症

　　结核性巩膜炎并发症

结核性巩膜炎的眼底表现：

①视网膜下肿块：

局限于巩膜肿胀区，边界清楚，可引起脉络膜隆起。肿块颜色与毗邻的正常视网膜上皮一样呈橘红色。肿块处脉络膜血管正常，具有正常的棋盘格外观。肿块常被同心脉络膜皱褶或视网膜条纹包绕，有些肿块表面可出现弥散的局部黄白色斑点。

②脉络膜皱褶或视网膜条纹：

表现为局限于后极部明暗相间的线样改变，颞侧多见，极少超出赤道部。常水平环绕在视网膜下肿块的周围，也可垂直排列、或斜、或不规则排列。产生的原因可能是由于巩膜脉络膜增厚，使Bruch膜和视网膜色素上皮隆起所致。

③视盘水肿、黄斑囊样水肿：

巩膜和脉络膜炎症可引起视盘炎，尤其邻近视神经部位的后巩膜炎易导致视盘水肿、视盘炎。同样，巩膜和脉络膜的炎症扩散到视网膜，可引起黄斑囊样水肿，这种患者通常没有渗出性视网膜脱离。

④环形脉络膜脱离和视网膜脱离：

后巩膜炎侵及脉络膜引起液体渗出，可发生环形脉络膜脱离和(或)多发性视网膜色素上皮脱离、和(或)渗出性视网膜脱离。发生环形脉络膜脱离时，可使虹膜-晶状体隔前移，阻塞房角，引起急性闭角性青光眼。脉络膜炎可致多发性视网膜色素上皮脱离或破坏视网膜色素上皮的细胞之间的紧密连接，导致渗出性视网膜脱离。位于后极部时发生黄斑部脱离或局限于外周呈球状，形成泡状视网膜脱离。