维生素D缺乏神经病疾病病因
一、发病原因
维生素D缺乏可由以下原因引起:
1.日光照射不足 多见于多雾多雨地区及冬春季,缺少户外活动使接受紫外线不足,皮肤产生维生素D减少。
2.食物中营养性维生素D缺乏 见于婴幼儿喂养不当、生长迅速或需要量增加的小儿。
3.吸收障碍 如胆道、胰腺及小肠疾病影响维生素D的吸收,肝细胞损害使维生素D不能羟化成25-OH-D3等。
以上原因引起维生素D缺乏,导致钙、磷代谢障碍,引起维生素D缺乏病及骨软化。
二、发病机制
人体皮肤含7-脱氢胆固醇,经阳光紫外线照射可转变成维生素D3,合成量与日照强度、时间长短及皮肤色素有关,深色皮肤维生素D合成量少。维生素D可由食物提供,主要在空肠以乳糜微粒方式吸收,经淋巴进入血液循环,与内源性维生素D3一起被肝细胞摄取。在肝脏被激活,经维生素D25羟化酶作用转化为25-OH-D3,在肾脏进一步代谢成为1,25-(OH)2D3,与甲状旁腺一起发挥调节钙、磷代谢作用。血清钙降低时甲状旁腺激素分泌增加,作用于肾脏调节1,25-(OH)2D3的产生。1,25-(OH)2D3在靶组织中诱导产生钙结合蛋白-D,增进小肠对钙的吸收,促进骨钙及。肾小管对磷酸盐的重吸收,维持血钙浓度,使细胞内、外钙浓度恒定。