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小儿巨大膀胱-巨... 起因

小儿巨大膀胱-巨...是怎么回事?

  一、发病原因

  曾有多种解释:

  1、末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少、发育不全或缺如,导致输尿管蠕动功能丧失,产生功能性梗阻,但未得到组织学的证实。

  2、末端输尿管壁内纵肌缺乏(环肌正常):因而造成功能性梗阻,并认为纵肌缺乏是因胚胎12周后中肾管压迫输尿管所致。

  3、末段输尿管肌层和神经均是正常的,但肌层内存在异常的胶原纤维干扰了融合细胞层样排列,阻碍了蠕动波传送而产生功能性梗阻。这些都有待组织学的进一步研究。

  4、遗传因素:另外有母女同患此病的报道,因此是否有家族遗传倾向,仍有待研究。

  二、发病机制

  输尿管显著扩张是其特点,以单侧多见,双侧的患者约占20%,但轻重可不一致。其特征有:

  1、输尿管下段或全段有不同程度扩张,管壁薄,无明显迂曲。

  2、无器质性输尿管梗阻。

  3、无下尿路梗阻病变。

  4、无膀胱输尿管反流。

  5、无神经源性膀胱。

  6、输尿管膀胱连接部无解剖狭窄。

  7、将尿液排空后,输尿管张力差不能回缩至正常(小儿输尿管直径在0、7cm以内)。

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